Co dělat se zlomeninami klíční kosti různých typů? Ošetření zlomeniny svorky s pneumatikou, korzetem, sádrem a pletacím jehlami

Proč jsou zlomenina límce. O tom, jaké známky to rozpoznat. Konzervativní a chirurgická léčba zlomenin límce.

Každá kost v lidském těle plní svou důležitou funkci. Například límec, trubková dvojice tvaru S spojuje ruku člověka a jeho tělo, poskytuje maximální mobilitu končetiny, působí jako štít pro nervy, krev a lymfatické cévy krku a paže.

Porušení jeho integrity (zlomeniny) je nejen bolest, ale také ztráta (dočasná nebo konstantní) funkce horní končetiny. Aby bylo možné příležitost žít celý život a volně se pohybovat, po zlomenině klíční kosti je nutné přísně splnit požadavky chirurga nebo ortopedisty ohledně léčby a rehabilitace.

Nejčastější příčiny zranění

Límec je uvnitř dutá a poměrně křehká kost, která se skládá ze tří částí:

• sternum (je to nejhorší)
• diafýza (nazývá se také střední část nebo tělo kosti)
• akromiální konec (tento konec spolu s akromiálním - rezistentním tvoří akromicky - klíční kloub)

Důležité: Nejčastěji se v diafýze zlomí klíční kost. Druhé místo je obsazeno zlomeninou akromiálního konce kosti, třetí - zlomenina konec hrudníku

Nejčastějšími důvody zlomeniny klíční kosti jsou:

• zranění narození (límec se zlomí novorozence v procesu procházení narození kanálu matky)
• přímá rána
• padnout na ruku
• Nehoda

Důležité: Děti a mládež jsou k tomuto zranění náchylnější, protože klíční kosti se stává co nejsilnějším pouze do 20 let života

Známky kolapsu klíční kosti

Netřeba dodávat, že nejviditelnější stížností, která vám umožní podezření, že zlomenina člověka je závažná bolest, která se objeví přímo v době zranění nebo řezu po ní.

Tato bolest neprochází, když se poloha těla změní a neumožňuje pacientovi pohybovat rukou. Charakteristické zranění jsou také následující příznaky:

• otok a otoky v oblasti kosti nějakou dobu po zlomenině
• kroutí rukou
• viditelné prodloužení ruky z rozbité klíční kosti, pokud jsou fragmenty kostí posunuty
• oběť z zlomeniny instinktivně drží ruku z poškozené kosti
• porušení mobility předloktí, rukou a prstů, pokud jsou nervy a krevní cévy zraněny během zlomeniny

DŮLEŽITÉ: Známky zlomeniny spony, pokud nedošlo k vysídlení, malé děti jsou namazané: jen malá bolest a stěží viditelná otok. Pouze diagnostická opatření pomáhají rozpoznat zranění

Diagnóza je potvrzena až po provedení vyšetření x. Nejčastěji se jedná o pravidelný obrázek kostí končetiny. Pokud však existuje podezření na zranění nervů a krevních cév, vytvoří x -ci s kontrastem (angiografie).

Typy zlomenin límce

Klasifikace zlomeniny klíční kosti se provádí na základě různých kritérií.
Na místě, kde došlo k bodu obratu, jak je uvedeno výše, rozlišují:

• zlomenina v těle
• zlomenina akromiálního konce
• zlomenina hrudníku

Při přítomnosti nebo nepřítomnosti fragmentů kostí se límec se zlomí:

• bez přemístění
• s vysídlením (tento druh je častější, protože během zranění dochází ke snížení silných svalů připojených k klíční kosti, pohybují se fragmenty kostí)

Ve směru zlomenin klíční kosti existují:

• příčný
• šikmý
• podélný

Přítomností poškození kůže a subkutánní vrstvy:

• oTEVŘENO
• zAVŘENO

Správná klasifikace porušení integrity klíční kosti během diagnózy se odráží v úspěchu léčby zranění.

Video: zlomenina límce

Zlomenina klíčové díry u novorozence během porodu, důsledky

Jedním z nejčastějších zranění narození u dětí, které se narodily, je zlomenina límce. K zranění dochází v důsledku skutečnosti, že kost nevydrží tlak, zatímco dítě prochází pánevními kostmi matky. Důvody jsou:

• neshoda pánve matky velikosti dítěte (úzká pánev nebo velké ovoce)
• rychlé narození
• porod se nesprávnou polohou dítěte
• rodičovské porodnictví nebo používání speciálních nástrojů
• lékařské chyby

V Rodzalu je zpravidla detekováno zranění, pokud dojde k posunu. Zlomeniny klíční kosti při narození u dětí, pokud se fragmenty kostí neposunou, se nacházejí druhý nebo třetí den podle následujících znaků:

• na rameni dítěte se objeví otok, hematom nebo otok
• jeho pohyby rukojeti jsou omezené
• novorozenec se bojí, špatně jí, zhubne
• při pokusu o splacení může novorozenec plakat

V případě podezření na vrozenou zlomeninu je novorozenec okamžitě vyroben x -ray pásu horních končetin.
Zpravidla je zlomenina límce jako zranění narození léčena rychle a bez problémů - novorozené kosti rychle rostou společně. V průměru se to děje za 10 dní.
Terapeutické opatření je těsné otřesy s fixací rukojeti a ramen s bavlněnými a gázovými válci.

Důležité: S vážnými kolapsy límce s dítětem během porodu potřebuje chirurgickou operaci

Negativní důsledky tohoto zranění u novorozenců se zpravidla nevyskytují. Samotná zlomenina je nebezpečná jako chování dítěte v prvních dnech po zranění. Rodiče musí být velmi ostražití a chránit dítě, protože rozmary, odmítnutí jídla, hubnutí neovlivňuje jeho imunitu dobře.

VIDEO: Zlomenina klíční kosti novorozence

Pomoc na zlomeninu límce

Pokud byla osoba zraněna, existuje důvod předpokládat, že má límec, je to nutné: je to nutné:

• zavolejte sanitku nebo nezávisle přepravujte oběť do pohotovostní místnosti
• poskytnout mu na místě pro první naléhavou pomoc

DŮLEŽITÉ: V případě s pomocí osoby se zlomenou klíční kostikou bude nečinnost mnohem lepší, než je akce nesprávná. Pokud oběť bolí, nemůže pohnout rukou, v žádném případě byste se neměli pokusit zkontrolovat „funkčnost“ jeho rukou. Také za žádných okolností byste se neměli snažit „narovnat“ zlomeninu, nikoli místo

Tyto akce jsou však velmi vhodné před prozkoumáním oběti lékařem:

• může mu dát analytický lék, aby se snížil syndrom bolesti
• opravte ruku, abyste se vyhnuli ještě většímu přemístění kostních fragmentů
• pokud je zlomenina otevřená, naneste tlakový obvaz k zastavení krve

Tímto způsobem opravte ruku z rozbité kosti:

• vytvořte vlněný válec, pěnovou gumu nebo jednoduše složenou látku několikrát
• položte válec pod podpaží oběti
• ruka oběti je ohnutá v loketním kloubu v pravém úhlu
• obvaz obvazu je upevněn na opačném rameni

DŮLEŽITÉ: Pokud je obvyklé přepravovat oběť k lékaři sám, musí se to provádět v pozici v sezení

Video: Přemístění zlomeniny límce na klíční kosti

Pneumatika pro léčbu zlomenin límce

Pokud je po potvrzení zlomeniny límce po x -radě, dojde k posunu, lékař rozhodne, jaké bude léčba, konzervativní nebo chirurgická.

Pokud zlomenina není těžká, bez fragmentů, lékař v místní anestézii (novokain) nastaví kosti a rozhodne o tom, která imobilizace končetin bude provedena.

Důležité: S tímto typem zranění se provádí imobilizace ruky po dobu 2-3 týdnů, dospělí na 4-7 týdnů

Někdy stačí obvaz šátků. Pokud fixace nestačí, bude pacient nucen nosit jednu z pneumatik:

1. Bellerova pneumatika

1. Kuzminsky pneumatika

Dvojitá pneumatika Kramera

Ramenní svorka

Sádra s zlomeninou límce

Obvaza sádry se použije, pokud:

• zlomenina límce je uzavřena
• nedochází k žádnému vysídlení nebo je zanedbatelný
• Žádné vypůjčené fragmenty kostí

Důležité: Pokud je zlomenina klíční kosti klasifikována správně, je možné ji léčit sádrem, ale spojuje se v 95% případů

Obvaza sádry je považována za spolehlivější než pneumatiky. Navzdory skutečnosti, že je méně hygienické, je jeho imobilizace jeho ruky mnohem lepší.

Korzet se zlomeninou límce

Pomáhá tvořit kostní kalus a neumožňuje rozbitý klíční kovici se posunout a půlrigidní korzet.

Důležité: Korset nejen zachází se zlomeninou nebo dislokací klíční kosti, ale také upravuje držení těla

1. Produkt se prodává v obchodech zdravotnického vybavení a na internetu
2. Zpravidla se to děje ve dvou velikostech - pro děti (až 44 velikostí) a pro dospělé (44 - 52 rozměrů)
3. Korzet vyrobený z moderních vysoce technických materiálů může být namočen - pacient se v něm může klidně osprchovat
4. Produkt je lehký a nezpůsobuje nepohodlí pacienta, podobně jako ten, který může zažít, nosí sádra

Pletací jehlice

Chirurgické ošetření zlomeniny límce (osteosyntéza) je ukázána, pokud:

• zlomenina je otevřená
• zlomenina uzavřená, ale ovlivnila vaskulární zmrazenou svazek
• nervový plexus je stisknut
• existují více kostí fragmentů
• měkké tkáně pod kůží jsou vážně poškozeny

Během chirurgického ošetření zlomeniny klíční kosti existují dvě možnosti anestezie:

• místní anestezie
• celková anestezie

Dříve byl k opravě kostních fragmentů použit paprsek nebo špendlík:

1. Kůže a subkutánní nad místem, kde se zlomila klíční kost. Délka řezu-6-8 cm
2. Vystavili límec
3. Mluk nebo špendlík s průměrem až 0,5 cm: byly zavedeny do kanálu kostní dřeně. Fragmenty s nimi svázaly nitě
4. Rána byla šitá
5. 3-4 týdny měl pacient jít do sádry nebo jiné imobilizační obvazy, po 2 měsících byla jehla odstraněna

Tato metoda je dnes považována za retrográdní. Při tomto procesu osteosyntéza dává přednost použití desek a šroubů.

Důležité: Operace poskytuje větší záruku úspěšné fúze kosti. Bohužel však u 1 provozovaného pacienta ze 100 během osteosyntézy je kosti infikována a osteomyelitida se začíná vyvíjet

Zotavení po zlomenině spony. Cvičení po zlomenině límce

Po době imobilizace rukou je nad nebo po extrahování pletací jehly, pro zpracování zlomeniny klíční kosti bude možné obnovit funkce končetin pomocí fyzioterapeutických metod:

• UHF
• ultrazvuk
• laserová terapie
• magnetoterapie
• slané lázně
• masáž
• plavání
• speciální cvičení

DŮLEŽITÉ: I během imobilizace končetiny může pacient po dvou týdnech pohybovat prsty po dvou týdnech po 3 týdnech - s ramenem (v objemu, který je povolen obvaz, sádra nebo pneumatika)

Video: Sada cvičení pro poškození ramen