Ако не сте знаели, че не трябва да пиете лекарства със сок от грейпфрут, след това прочетете статията. Това ще помогне да предупредите себе си и вашите близки срещу неприятните последици за здравето.
Съдържание
- Взаимодействието "сок от грейпфрут е лекарство": Колко опасно е това?
- Начини за привличане на обществено внимание: Защо е опасно да пиете лекарства със сок от грейпфрут?
- Следващите опити да се убедят кой и FDA за необходимостта да предупредят хората, че пиенето на лекарства със сок от грейпфрут е опасно за живота: с какво това доведе?
- Пациентите трябва да знаят: Какво ще се случи, ако лекарството пие със сок от грейпфрут?
- Как да предупредим хората, че сокът от грейпфрут не може да се измие с лекарства: опции
- Видео: Грейпфрут. Ползи и вреди.
Наскоро учените проведоха експерименти, направиха откритие и решиха да предупредят обществеността за потенциално опасно взаимодействие между много лекарства и конвенционален хранителен продукт - сок от грейпфрут. Тя се различава от лекарствените взаимодействия помежду си. В крайна сметка фармацевтът в аптека преди издаването на лекарства трябва да поиска рецепта. Ако не е, тогава, когато хапчетата се освободят, фармацевтът може да събере медицинска история или поне да попита как човек ще приема определени лекарства.
Продавачката в супермаркета е малко вероятно да направи същото, като продава сок от грейпфрут. Въпреки че от този продукт, с едновременна употреба с таблетки, може да се очаква абсолютно идентични ефекти, които причиняват например антибиотици, сравнително много други лекарства. Възниква въпросът: Кой трябва да предупреди хората срещу опасност и наистина ли е толкова вредно за тялото? Потърсете отговори на тези въпроси по -долу.
Взаимодействието "сок от грейпфрут е лекарство": Колко опасно е това?
По правило вниманието винаги е фокусирано върху онези лекарствени взаимодействия, които увеличават концентрацията на лекарства в кръвния серум за 30-50%. Например, те винаги предупреждават за нежеланото взаимодействие на циметидин с фенитоин или пропранолол. В този случай взаимодействието с публично достъпен обикновен хранителен продукт, който причинява увеличаване на концентрацията на лекарства върху 240-900%(!), не предизвиква сериозна загриженост на лекарите.
- Произнасяният механизъм за взаимодействие на сок от грейпфрут и препарати с ниска бионаличност, които се метаболизират от цитохрома на чревната стена на P450, много напомнят на тези процеси, които се провеждат с еритромицин.
- И този лекарствен, и сокът от грейпфрут увеличават концентрацията на фелодипин (дихидропиридин антагонист на хипотензивния калций) в кръвта почти три пъти.
- Под въздействието на сок от грейпфрут пиковата концентрация на лекарството в плазмата се увеличава средно пет пъти (достигайки 900%), концентрацията на циклоспорин (селективен имуносупресор) - три пъти, терфенин (антихистамин) - в 7-10 пъти.
- Фармакокинетиката на мидазолам (успокоително) също се променя значително.
Важно: Увеличаването на концентрацията на фелодипин в кръвта под въздействието на сок при пациенти с хипертония е придружено от увеличаване на хипотензивния ефект 2 пъти и увеличаване на сърдечната честота. В резултат на това тежестта на страничните ефекти се увеличава няколко пъти.
Това действие е резултат от значително инхибиране в чревната стена на цитохрома P450, който играе ключова роля в метаболизма на всички дихидропиридин препарати, цизаприд (прокинетика), мидазолам, терфенин и циклоспорин. Възниква и значително инхибиране ензим CYP1A2което засяга обмена на варфарин и кофеин. И двата ензима от своя страна действат както на теофилин, така и на имипрамин.
Струва си да си спомним: Кръгване на таблетки със сок от грейпфрут Причинява предозиране лекарства! С повишено внимание трябва сами да ядете плодовете, докато приемате лекарства.
Грешното вярване е, че много сок от грейпфрут трябва да пие много сок от грейпфрут за появата на отрицателни ефекти. Всички описани ефекти, като правило, предизвикаха обикновена чаша от тази напитка.
Помня: Многократните порции сок значително засилват ефекта и ефектът на една част може да продължи повече от един ден.
Начини за привличане на обществено внимание: Защо е опасно да пиете лекарства със сок от грейпфрут?
Учени от Америка, които са автори на премахването на опасността от пиене на наркотици с сок от грейпфрут, се обърнаха към техния канадски и американски контроли за употребата на лекарства и хранителни продукти (FDA - Организация за качеството на американската храна и медицина) през 1995 г.. През януари 1996 Те разпространиха чрез Интернет резултатите от кореспонденцията с тези регулаторни органи и други материали по отношение на този проблем. Такива методи за привличане на общественото внимание не работят.
Тогава, вече в началото на двете хиляди години, беше известен случай на смърт от интоксикация на терфенадин, което се превърна в следствие от взаимодействие с сок от грейпфрут:
- 29-годишен мъж от Мичиган във връзка с присъствието на алергичен ринит, той отне повече от година, два пъти на ден терфенин. Той също имаше навика да пие 2-3 пъти на ден, понякога дори по -често, прясно изцеден сок от грейпфрут.
- През септември 2003 г. той се почувства зле на улицата, хвърлен към къщата, но припадна и умря почти моментално.
- След смъртта беше проведено разследване, бяха проведени тестове. Резултатът зашеметени лекари: нивата на терфенин в серума бяха 35 ng/ml, в стомашен сок - 78 ng/mlи показателите за достигнатия терфенадинов метаболит 130 ng/ml.
- Такива високи показатели са описани в други случаи на фатална аритмия поради терфенадин.
Патологът свързва смъртта на този човек с интоксикация с терфенадин. Важно е пациентът да не приема други лекарства, които да повлияят на метаболизма на лекарството. Нивата на алкохол в кръвта на пациента не надвишават границите на нормите за шофиране на автомобил. Той също беше болен от кардиомегалия и хепатомегалия. Въпреки това, няма данни за нарушение на чернодробната функция.
Ето защо е опасно да се пие лекарства със сок от грейпфрут. След този инцидент хората се интересуват по -често от лекарите, независимо дали този продукт наистина работи, така че ако се приема с лекарства. В допълнение, лекарите на целия свят започнаха да говорят за факта, че лекарствата трябва да се измиват само с чиста вода, а не със сокове, компоти или други напитки.
Следващите опити да се убедят кой и FDA за необходимостта да предупредят хората, че пиенето на лекарства със сок от грейпфрут е опасно за живота: с какво това доведе?
FDA И СЗО Те вече знаеха за гореспоменатия случай и връзката му, според патолога, с интоксикация с терфенадин. Но връзката с едновременната употреба на сок от грейпфрут не е монтирана своевременно. Последващи опити да се убедят кой и FDA за необходимостта да се предупредят хората, че е опасно да пият лекарства със сок от грейпфрут за цял живот.
В резултат на това беше изпратено разглеждането на този въпрос FDA, в сърдечно -съдовото отделение. Разглеждането беше подробно. След това беше заключено, че могат да се очакват значителни проблеми при употребата на лекарства, които имат:
- Тесен терапевтичен индекс
- Ниска бионаличност
- Метаболизъм, който се осъществява от ензима CYP3A4 на чревната стена
Впоследствие информация за този случай беше изпратена в алергологическия отдел на FDA. Въпреки това, дори година след този случай, официално хората все още не бяха предупредени.
Пациентите трябва да знаят: Какво ще се случи, ако лекарството пие със сок от грейпфрут?
Тежестта на взаимодействието може да бъде различна. Болните пациенти трябва да знаят, че понякога подобна вероятност се увеличава умерено. Той може да причини значителни фармакокинетични или фармакодинамични взаимодействия, но без значителни странични ефекти. Пример за това взаимодействие е 30%-Не увеличение на концентрацията в кръвния серум по време на взаимодействието на сок от нифедипин и грейпфрут. Какво ще се случи, ако други лекарства имат сок от грейпфрут:
- Взаимодействието между този сок и фелодипин е по -опасно, когато показателите за съдържанието на веществото в кръвта се увеличават средно чрез 284% (максимум 600%).
- В допълнение, ефектът върху кръвното налягане и сърдечната честота се удвоява.
- При взаимодействие с нисолдипин, пиковата концентрация в серума нараства 500% (максимум 900%). При такива обстоятелства взаимодействието ще бъде придружено от странични ефекти с различна тежест - от усещането за топлина върху лицето и подуване на глезените, до общата слабост и исхемия на миокарда.
В такава ситуация предупреждението за лекари и фармацевти и предупреждението на пациентите за вероятния ефект на сока от грейпфрут е доста оправдано. Анотацията на лекарството трябва да съдържа информация с такова предупреждение.
Помня: Не пийте лекарства със сок от грейпфрут. Забранено е да се прави това, както прясно изцедени, така и сокове от магазина, който съдържа сока на този плод. Пийте лекарствата само с вода!
Ако взаимодействието е трудно да се контролира и това може да предизвика значителни, потенциално опасни ефекти, тогава е препоръчително да предупредите обществеността. Така например, взаимодействието на сока от грейпфрут с терфенадин може да провокира аритмия - треперене/трептене на вентрикули. Може също така да се очаква, че под въздействието на сок от грейпфрут ще се наблюдават значителни странични ефекти на итраконазол и ловастатин (рабдомиолиза). Удължение sT сегмент С използването на Cizapride той може да напредва и под въздействието на този сок.
Как да предупредим хората, че сокът от грейпфрут не може да се измие с лекарства: опции
Естествено, всички хора трябва да бъдат предупредени, че сокът от грейпфрут не може да бъде измит. Общественото внимание може да бъде привлечено с помощта на следните опции:
- Съобщения в печат и електронни медии.
- Редакционни коментари на различни сайтове.
- Рекламни жалби в медицински списания.
- Инструкции за лекарства от производители със съответна информация.
- Координираната работа на фармакологичните контролни органи.
- Маркиране на лекарства и храна с предупреждения.
- Поставяне на плакати с предупреждение директно в аптеки и магазини.
Може би, след подобни действия, хората ще разберат и помнят, че пиенето на наркотици със сок от грейпфрут е опасно за здравето и живота. Струва си да се помни, че всякакви таблетки, сиропи и други лекарства трябва да бъдат регистрирани само с обикновена вода. Слушайте подобни съвети на лекари и учени, за да не загубите най -ценното нещо, което всеки човек има здраве. Късмет!
Видео: Грейпфрут. Ползи и вреди.
Прочетете по темата:
