От тази статия ще научите как да определите дислокацията на раменната става и правилната методология на лечението.
Съдържание
Пика на рамото е най -често срещаното нараняване сред дислокациите на крайниците - статистиката го има, повече от 50% от щетите принадлежат към него. Ставата на рамото е много подвижна, изложена на наранявания - има малка зона за докосване на ставите повърхности.
Разновидности на дислокации на раменната става
Дислокация на раменната става - Нарушаване на повърхността на ставата на плешката и остриетата изцяло или частта, в която се губят точките на контакт. В резултат на това, поради нарушеното положение на костите, е възможно увреждане на ставната торбичка и лигаменталния апарат в тази област.
По време на дислокацията на рамото подвижността на ръката е ограничена. Многократните дислокации също са приемливи, честотата на патологията може да достигне до 10 пъти през годината. Множественото подхлъзване на костната глава нарушава целостта на раменната става и води до артрит или артроза.
- Преден индирект - широко известният вид увреждане на раменната става. Това се случва в резултат на падането на човек, докато ръката е в удължено положение. Това води до разкъсване на ставната капсула и загубата на костната глава. Ударът отзад може да предизвика дислокация. Понякога патологията се развива с конвулсивен мускулен спазъм. Генетичното отклонение в ставата служи като причина за рецидивите на предните дислокации с най -малко увреждане на съседни меки тъкани и нервни окончания.
- Задна дислокация - Случва се много по -рядко. В този случай нараняването възниква с директно увреждане, при което разпределението на мощността има предното място или косвено - експозицията на силата е разположена далеч от ставата в областта на лакътя или ръката. Мобилността на ръката с такава патология е трудна, особено в долното положение. Те се опитват да поправят ръката му в по -удобно повдигнато състояние.
- Долната дислокация на ставата - рядък вид нараняване. Това се случва в момента на падане или удар, когато позицията на ръката в повдигнато състояние е над нивото на рамото. В резултат на това костта е изместена под хралупата на ставата и ръката се затваря на неестествено повдигнато място. Подобно нараняване е придружено от нарушение в зоната на подмишницата на функцията на кръвоносните съдове и нервните окончания.
- Също така има смесени видове дислокации - задните и долните или предните и долните. Това са изключително редки видове. Нараняването възниква, когато се комбинират два вида дислокация.
Видове дислокации на раменната става според естеството на събитието
Дислокацията на раменната става според неговите признаци и степента на ограничаване на нараняването е разделена на няколко категории:
- Дислокацията е травматична - Той се образува в резултат на падане или удар в областта на рамото. Ръката е в удължено положение. Често се среща при спортисти по време на активни действия.
- Първична дислокация Обичайно е да се обади на контузия, която се случи за първи път, независимо от класификацията.
- Дългогодишна дислокация Контузията се счита, че терминът от които е повече от три седмици. Пациентът не предприе мерки за възстановяване на рамото и по -нататъшно лечение на възпалителния процес. Резултатът е мускулна атрофия, увреждане.
- Позната дислокация Рецидивът вече се проявява преди това. Патологията се образува по време на разстройства на нервните и съдовите възли, счупването на ставната кухина. Повтарянето на нараняване може да възникне вследствие на белезите на ставата, в резултат на неправилно лечение. Резултатът от такава патология на съвместната структура на ставата възниква образуването на неговото разклащане с обичайните дислокации. Това състояние може да се простира в продължение на няколко години и да повтаря повече от веднъж, всеки път намалява интервала между нараняванията.
- Разделете се с фрактура - Подобни наранявания комбинират манипулации за едновременно обръщане на ставата и събиране на фрактура. Често с такива щети е необходима операция.
- С произволна дислокация - Нарушението не е травматично. Възниква с пукнатини върху костта или разтягане на лигаментите.
- Отворена дислокация - Разкъсване на сухожилията и нервните окончания при разминаване на костите. Такива наранявания се нуждаят от операция: Възстановяване на целостта на тъканта и завъртане на ставата.
- Патологична дислокация - Възниква поради развитието на заболявания на съединителната тъкан. Това прави ставата нестабилна. Дори в случай на завъртане на ставата, съществува риск да се повтори нараняването.
- Хронична дислокация - Произвежда се по време на развитието в ставата на туберкулоза, остеомиелит, тумори.
Симптоми на дислокация на раменната става
Раменната става по време на дислокацията е деформирана, крайникът губи своята мобилност. Пациентът изпитва болка и изтръпване.
Симптомите на дислокацията на рамото включват следните признаци:
- Острото усещане за болка в ставата. Особено забележимо, ако нараняването настъпи за първи път. При повтаряне на дислокации болката може да има леко естество. Това се основава на факта, че в случай на увреждане ставната капсула се счупва и с нея нервните влакна, мускулите и сухожилията са нарушени.
- Намаляване на мобилността - проблематично е да се правят познати движения. Ако умишлено се опитате да извършите кръгово движение на рамото, може да има усещане за съпротивление, това е резултат от изместване и загуба на функционалността на ставата. Усещането за резистентност възниква поради мускулни контракции с болков спазъм и включваща ставна торбичка в процеса. Прекратяването на мобилността може да бъде частично и пълно, в зависимост от тежестта на щетите.
- Визуална деформация на рамото. В случай на една дислокация, асиметрия се наблюдава в раменете. Ставата в зоната на повреда става плоска, има издуване на раменното острие и смяна на тромането. С предната дислокация - се усеща ставата глава на костта.
- Подуване на рамото. Появява се поради образуването на възпалителния процес, характерен за нараняването. Има разширяване или притискане на големи и малки кръвоносни съдове, изтичането на течността се инхибира. Рамото се увеличава по размер в областта на увреждане, когато се натиска върху кожата, остава вдлъбнатина. Понякога тези симптоми се разпространяват в цялата ръка. Възпаден оток е в състояние да доведе до притискане на нервните окончания, изтръпване и завъртане на ръката, както и пълна загуба на мобилност в резултат на усложнения. За да предотвратите това, не можете да увиете ръката и рамото си със стегната превръзка.
Всички разновидности на дислокации на рамото имат подобни симптоми. Видовете дислокации имат известна разлика: капсулата на ставата се уплътнява с течение на времето, настъпва настъпване и загуба на тъканна еластичност. Възпалителният процес, който е станал хроничен, създава влакнести лигаменти. Това явление допринася за прераждането на ставната капсула.
Костите растат заедно в грешна позиция и губят естествената си мобилност. Такава патология няма болка. Благодарение на това, основната характеристика на старата дислокация е деформацията на ставата и нарушение на мобилността. Поради значително образуване на влакнести връзки, костта е невъзможна. Тази форма на дислокация не подлежи на традиционно лечение и изисква хирургична интервенция.
Лечение и първа помощ при дислокация на раменната става
С дислокацията на рамото, на първо място е необходимо да се обездвижи крайника преди съдействието на специалисти. Не можете сами да се опитате да зададете раменната става.
Топла помощ
Разрешено е да се прилага лед в областта на щетите - това ще помогне да се спре развитието на възпалителния процес и подуването.- Трябва да се приемат анестетични лекарства.
- Препоръчва се да се фиксира ръката с превръзка от импровизирани средства.
- Навременното обжалване на специалист ще предпази от последствията и усложненията.
Методи за лечение
В основната задача - реконструкцията на типична форма на ставата. Прилагайте различни техники за преобразуване и хирургическа интервенция. Въз основа на това се образуват два метода на лечение - традиционна и оперативна техника.
- Традиционна техника Изпълнява някои техники за уволнение на дислокацията. Операцията включва различни видове хирургични операции: извлечени се извличат зони с ясно нарушение и се образува става от неселегите тъкани.
- Период на рехабилитация След лечението продължава повече от месец. Необходимо е да сте в покой и да не оказвате натиск върху рамото, за това се препоръчва да носите фиксираща превръзка. За да се възстанови бързо, на пациента се предписва физиотерапевтични сесии.
Важно: Определящият метод на лечение е времето на предоставянето на медицинска помощ. Колкото по -кратък е терминът между нараняването и лечението, толкова по -малка е вероятността да се нуждае от хирургическа намеса. Това се дължи на факта, че по време на нараняване се свързват процесите на регенерация на естествената тъкан и започва ставата осификация.
В хронична ставна глава - терапевтичната гимнастика е противопоказана. За корекция се използва само хирургическия метод. Пациентът трябва да знае, че хирургичният метод не дава гаранция за освобождаване от повторение на нараняване на напреднал етап. За това се извършва по -сложна манипулация - клип за имплантация за фиксиране на съвместната връзка.
По време на лечението самият лекаря определя кой тип клип да инсталира - абсорбира или метал. С тежки щети, ставата се заменя напълно с имплантиран материал. Имплантацията се състои от костта и хрущяла на пациента.
В някои случаи се използва отворена съвместна техника от костните части - операцията се случва, когато секторът на рамото е напълно отворен. Този метод включва елементи на пластичната хирургия. Периодът на рехабилитация зависи от възрастта на пациента и тежестта на нараняването - не повече от два месеца.
Изключително е необходимо да следвате инструкциите на лекаря за възстановяване на съвместната функция: изпълнение на специални упражнения и посещение на здравни процедури, белодробна гимнастика. Обучението в такива случаи се осъществява на етапи, като постепенно увеличава натоварването на имплантата. В комплекса се предписват антибиотици и лекарства срещу образуването на кръвни съсиреци в съдовете.