Медицински автоматичен кардивертер дефибрилатор (ICD): Какво е, как е подредено, на кого се препоръчва? Cardiverter дефибрилатор и пейсмейкър: Каква е разликата?

Имплантираният кардиор дефибрилатор е модерно устройство, което е инсталирано под кожата. Помага да се работи до сърцето.

Съдържание

Дефибрилатор на Cardioner (ICD) - Това е устройство, което се превърна в важен елемент за предотвратяване на внезапна сърдечна недостатъчност при пациенти от групи с най -висок риск.

Прочетете на нашия уебсайт статия по темата: "Какви тестове трябва да се вземат за проверка на сърцето?".

Какви са индикациите за имплантацията на кардиовертер-дефибрилатора? Каква е процедурата? Какво е възможно и какво не може да бъде хора с имплантиран ICD? Потърсете отговори на тези и други въпроси в статията. Прочетете по -нататък.

Какво представлява медицински автоматичен автоматичен имплантиращ кардиор-дефибрилатор (ICD): Каква е разликата от пейсмейкър и други подобни устройства?

Медицински автоматичен имплантируем кардивър-дефибрилатор (ICD)

Медицинският автоматичен имплантиран кардивър-дефибрилатор (ICD) е електронно устройство с размерите на Matchbox. Прочетете още:

Имплантиращият се дефибрилатор на Cardiover (ICD) се превърна в важен компонент за предотвратяване на внезапна сърдечна смърт при пациенти от група с висок риск.
Дефибрилаторът на Cardiover съчетава функцията на електрическа стимулация с така наречената високоенергийна терапия. Когато има внезапна, пристрастваща към живота камерна аритмия (например камерна тахикардия, камерна фибрилация), устройството излъчва умерени изхвърляния, като по този начин спестява живота на пациента.

Първоначално това устройство, проектирано от полския лекар Mecxiwar Mirovsky, е имплантирано от пациента в гръдната клетка и процедурата се извършва от сърдечни хирурзи. Понастоящем най -често срещаната форма на ICD прилича на обикновен пейсмейкър и се състои от електрод, поставен в сърцето. Принципът на експлоатация на конвенционален пейсмейкър се основава на прилагането на сърцето на външни електрически стимули, което се произвежда от бившия, за да се гарантира нормалното свиване на миокарда.

Задачата на ICD е да улавя импулсите на „двигателя“ и да проведе „терапия“ в животозастрашаващи ситуации. Устройството е свързано, поставено под кожата. Съдържа специални батерия и електронни системи (Mini -Computer). Такова устройство може да действа и като стартер.

Друго устройство от новото поколение, което изпълнява същата задача, е напълно подкожно cardiverter-Defibriller S-OCD. Това е по -модерно устройство. За разлика от класическия ICD и пейсмейкъра, електродът на това устройство не контактува с сърцето и се имплантира в подкожна тъкан близо до гръдната кост. S-OCD Той прекъсва аритмията, но не може да стимулира сърцето. Днес процедурите за имплантиране се провеждат от кардиолози-електрофизиолози. Дефибрилаторът на Cardiover (ICD) е ефективен при спиране на камерната тахикардия и фибрилация.

Подкожен кардивертер дефибрилатор (ICD): Как работи?

Имплантируемият подкожен кардивертер-дефибрилатор (ICD) е постоянно „монитори“ със сърдечния ритъм. Как работи?

Когато сърдечната честота е по -висока от предварително определена и програмирана от лекаря (по -висока от SO прагът на откриване), устройството започва да анализира характеристиките на ЕКГ.
Устройството определя дали наистина се занимава с вентрикуларния аритмия -дипломиращ живот. За това се използват различни алгоритми. Тяхната задача е да се разграничат тежките камерни аритмии от физиологичното ускорение на сърдечния ритъм или по -малко тежки суправентериални аритмии.
„Прагът на откриване“ може да бъде програмиран индивидуално за всеки пациент.
Младите хора, които се занимават с физически натоварвания, водещи до пулса на пулса, или хора с добре известни суправентрикуларни аритмии, като предсърдно мъждене, като правило, имат по -голяма „граница на откриване“.

Ако ICB класифицира аритмията като засилване на живота, тя започва да се подготвя за неговото прекратяване, тоест за назначаването на терапията. Той може да приеме формата на електрически шок (кардивърсия и дефибрилация) или така наречената антитахиарна стимулация (ATP), която включва краткосрочна стимулация на вентрикула със скорост, леко надвишаваща честотата на аритмията. Видът на терапията, който ще се извърши на първо място, се програмира от лекар всеки път, в зависимост от индивидуалните нужди на пациента.

Cardiverter Defibrillator (ICD): Показания за инсталиране, кой се препоръчва?

Естествено, ICD се предписва от кардиолог. За това трябва да има специални индикации. И така, на кого се препоръчва устройството? Ето показанията:

Пациенти след внезапен сърдечен арест.
Пациенти със сърдечна недостатъчност с фракцията на изхвърляне (FVLZH) 40%, които имат епизод на тежка камерна аритмия (хемодинамично нестабилна камерна тахикардия или припадък).
Хората с Postinfarct (исхемична) сърдечна недостатъчност на II/III клас, с нисък FV LV 35%, месец след инфаркт на миокарда.
Възрастни със сърдечна недостатъчност от II/III клас, FVLZ 35%, с ниска част от емисиите без коронарна болест на сърцето (дилатация кардиомиопатия).

Окончателното решение за имплантирането на това устройство се взема от кардиолога след извършване на пълния набор от подходящи тестове и други диагностика.

Кардивертер дефибрилатор (ICD): ограничаване на движението, спорт

След операцията се прилагат някои ограничения за движение. Спортът е забранено да играете в рамките на 6-12 месеца. Всичко зависи от вида на натоварванията и индивидуалните характеристики на тялото, както и от диагнозата. В допълнение, професионалните шофьори нямат право да работят. Факт е, че ICD ще спаси живота на водача, но заплашва пътниците. Всичко поради факта, че човек може да загуби законен капацитет за няколко секунди и това е опасно, ако човек води автобус или други превозни средства с пътници. Прочетете още:

Ограничаване на движението с дефибрил на кардиовър

Инсталиране на кардивертор-дефибрилатор: курс на операцията

Имплантацията на ICD обикновено се извършва при локална анестезия. Рядко, например при деца, процедурата се провежда при обща анестезия. Повечето пациенти оценяват процедурата като безболезнена (2-3 точки по 10-точкова скала, където 10 е силна болка). Понякога по искане на пациента могат да бъдат предписани болкоуспокояващи по време на процедурата. Хода на операцията по време на инсталирането на дефибрилер на Cardiover:

Първо, лекарят анестезира мястото, където ще се извърши имплантация.
Специалистът проверява работата на ICD.
Тогава лекарят извършва разрез.
ICD се поставя и дупката се пришива.
В края на процедурата Вашият лекар може да реши да проведе So -Called Defibrille Test (DFT тест).
Задачата му е да се увери, че имплантираното устройство работи правилно. Тестът се провежда при краткосрочна обща анестезия (за теста на пациента пациентът се разпръсква за 20 минути).
Ако лечебната процедура не е придружена от усложнения, престоят на пациента в болницата не надвишава 2-3 дни.
Усложненията са редки, но ако те все още се появят, хоспитализацията е удължена до 7-10 дни.

Следоперативните шевове обикновено се отстраняват на 7-10 дни. В зависимост от клиниката, пациентът трябва да се яви за проверка и окончателно програмиране на устройството след 1-3 месеца След имплантация. Датата се назначава от лекаря. През този период трябва да се избягват остри движения на ръцете. Трябва също да откажете да шофирате кола. Разбира се, в този период е необходимо внимателно да наблюдавате раната и да информирате лекарите за всякакви необичайни реакции. Може да се наблюдава:

Малко подуване
Синина
Болезненост в областта на имплантацията, която остава за един до два месеца

След този период пациентът не трябва да изпитва неприятни симптоми и дискомфорт, свързани с имплантираното устройство.

Кога да заменя ICD?

Дефибрилаторът на Cardiover трябва да бъде заменен, когато батерията се изхвърли. Много висок заряд на батерията възниква с токови удари, когато пациентът, например, има камерна аритмия - 3 или повече изпускане на ден. По време на такава внезапна, тежка и жизненоважна аритмия, устройството може да се носи много бързо - в рамките на няколко дни или дори часове.

Но по -често хората носят ICD за дълго време. Между имплантацията и подмяната на ICD може да отнеме до 10 години. Но този период може да бъде значително намален, ако камерната аритмия и други ситуации, които се отнасят до живота, се отнасят до пациента често. През цялото време на носенето на апарата пациентът трябва да идва за проверка - поне веднъж на 6 месеца или веднъж годишно. Датата на приемане се назначава от лекуващия лекар. Ако е необходимо, „кутията“ на устройството с батерията се сменя. Самата процедура за подмяна е по-къса във времето от имплантацията, но все пак изисква 2-3 дни хоспитализация.

След имплантацията на ICD и заздравяването на постплантационната рана, пациентът обикновено не е по -ограничен, отколкото по време на основното заболяване:

Човек може да кара кола.
Имплантацията на ICD също не е причина за ограничаване на професионалните дейности в повечето случаи, въпреки че някои професии, като навигатор или професионален водач, не се препоръчват за пациенти с подобен апарат.
Пациент с имплантиран кардивертор-дефибрилер може да участва в любителски спорт. Но е необходимо да се докладва на това на лекаря, така че лекарят да може да програмира устройството.
Бойните изкуства не се препоръчват на такива хора.

Няма ограничения за използването на стандартни домакински и електронни устройства, включително Mobile. В случай на високо напрежение на електромагнитното поле в работната среда на човек с ICD, първо трябва да се консултирате с лекар, а понякога да провеждате подробни измервания.

Тъй като някои медицински процедури не се препоръчват за пациенти с ICD, трябва да информирате лекаря, който препоръчва физиотерапия, че имате имплантирано устройство. В миналото магнитното резонансно изображение при пациенти с ICD е напълно противопоставено. В съвременните устройства това е възможно, но с някои ограничения и изисква подходящо препрограмиране на ICD.

Кардивертер дефибрилер имптивен единичен -чушка, две -чушки, три -чушки: отзиви

Ако лекарят ви е назначил да инсталирате Implantable на Cardiover Defibrillator, два чуча или три чуча, не се колебайте, тогава това е жизненоважно за вас. Процесът на инсталиране отнема не повече от час. Всичко е безопасно и безболезнено за пациента. Тук прочетете отзивите на други хора:

Людмила, на 32 години

Наскоро ми поставиха диагноза синдром на удължен QT интервал. Кардиологът веднага посъветва дефибрилатора на кардивертера, така че да няма внезапен сърдечен арест. Веднага се съгласих с операцията. Процесът на възстановяване беше добър. Взех ваканция от три седмици. Имаше малко болка и дискомфорт от шевовете, но като цяло не е толкова лошо. Сега се чувствам добре, дори започнах да се занимавам с лесни спортове - бързо ходене, разбира се, след като се консултирах с лекар. Устройството не се намесва и почти не се усеща.

Михаил, на 45 години

Устройството не влияе по някакъв начин живота ми в световен мащаб. Той е просто инсталиран вътре в мен и знам, че в трудна ситуация за здравето устройството ще ми помогне. Операцията пострада добре, изобщо не боли. Не знам защо бях обсипан в продължение на 15 минути по време на операцията, но лекарят каза, че е толкова необходимо да проверите нещо. Продължавам да се занимавам с мърчандайзинг. Знам, че кардиверторът повлия на семейството ми. На първо място, жена ми и майка ми се успокоиха. Това е вид въздушна възглавница, която носи спокойствие за мен и семейството ми.

Алексей, на 39 години

Винаги спорт. Но една вечер стана лошо, нещо изпечено в гърдите. В болницата лекарят каза, че сърдечен удар. След цялостно изследване е назначена инсталацията на ICD. Шест месеца вече са минали след операцията. Сега отивам много и дори се опитвам да карам велосипед. Чувствам се добре. Животът ми не се е променил, правя всичко, което направих преди операцията, но знам, че линейката винаги е там. Това е името на моите роднини.