Анестезия по време на раждане: Видове, последици за мама и дете, отзиви. Заслужава ли си да се направи анестезия по време на раждане, опасно ли е: минуси, за и против

Статията описва възможните видове облекчаване на болката, техните предимства и недостатъци, както и вероятни усложнения след анестезия при майката и детето.

Анестезията при раждане е важен процес. Случва се, че курсът и дори резултатът от раждането зависи от вида на анестезията.

„Изключването“ или намаляването на болката помага да се облекчи състоянието на жената в раждането по време на естественото раждане, както и да се проведе цезарово сечение, както при обща, така и при регионална анестезия. В същото време обаче използването на анестезия може да повлияе негативно на здравето на майката и детето.

Каква анестезия се прави по време на естествено раждане и цезарово сечение: Видове

За облекчаване на болката от естественото раждане може да се използва:

• аналгетик на лекарството - Въведете интравенозно или интрамускулно, за да намалите чувствителността към болката по време на контракции и опити
• интравенозна анестезия - Във вената се въвежда анестетик, за да се осигури краткосрочен сън на жената в раждането по време на най -болезнените процедури (например разделянето на частите на плацентата)
• епидурална или гръбначна анестезия - Анестезира периода на контракции и разкриване на шията, се извършва чрез въвеждане на анестетик в епидурална (гръбначна) област
• местна анестезия - Използва се за безболезнено зашиване на разкъсвания и разфасовки, въведени директно в сайта, който трябва да бъде анестезиран

С цезарово сечение използването на анестезия е възможно:

• общ - Пълно спиране на съзнанието на пациента, което се осигурява чрез въвеждане на анестетици чрез венозен катетър или дихателен апарат
• гръбначен - краткосрочно спиране на болката в нервите в гръбначния стълб
• епидурален - Блокада на предаване на болка на нервите в областта на гръбначния стълб, което води до загуба на чувствителност в долната част на тялото, се осигурява чрез въвеждане на анестетик в определена област, използвайки специална епидурална игла

Спинална анестезия в гръбначния стълб по време на раждането: Как се нарича?

Спиналната анестезия често погрешно се нарича епидурална. Важно е обаче да се разбере, че въпреки сходното действие и едно и също място на пробиването, това са два напълно различни типа анестезия, които имат редица основни разлики:

1. Спиналната анестезия се въвежда в гръбначното пространство, епидуралната - в епидуралната.
2. Спиналната анестезия блокира областта на гръбначния мозък, епидуралната - последните участъци на нервите.
3. За въвеждането на гръбначна анестезия се използва най -тънката игла за епидурална - най -дебелата.
4. Мястото на пункция за гръбначна анестезия е долната част на гърба, за епидуралния - всеки отдел на прешлените.
5. Епидуралната анестезия се изразходва 10 - 30 минути, гръбначен - 5 - 10 минути.
6. Спиналната анестезия ще действа след 10 минути, епидуралната - след 25 - 30 минути.
7. Ако гръбначната анестезия не е работила, жената в труда се прави обща анестезия, ако епидуралната, увеличете дозата аналгетика.
8. Тежестта на страничните ефекти (замаяност, гадене, скок на налягането) след гръбначна анестезия е по -ярка, отколкото след епидурална.

По този начин всеки от тези видове анестезия има свои предимства и недостатъци, но няма нужда да се казва, че един от тях е по -безопасен. Най -важното е, че анестезията се извършва от опитен анестезиолог, който може компетентно да подготви пациента за предстоящото раждане.

Епидурална анестезия - индикации: В какви случаи правят?

Показания за епидурална анестезия:

• необходимо е оперативно раждане (многократна бременност, неправилна позиция на детето, голям плод, множество заплитане на пъпна връв))) е)
• преждевременно дете (анестезията ви позволява да отпуснете мускулите на таза на майката, което намалява съпротивлението и натиска върху детето по време на раждането)
• повишен натиск при жената в раждането
• слаба или неправилна раждаемост, бавно разкриване на шията
• плодова хипоксия
• болезнена, изтощителна жена се бие

Важно: В някои клиники се практикува използването на епидурална анестезия без индикации. Така че при раждането една жена се чувства удобно и уверено, по нейно искане се прави облекчаване на болката.

Как и къде се справят епидуралната анестезия при раждане?

Епидуралната анестезия се извършва, както следва:

1. Бременната жена сяда, огъва гърба си или лъже, държейки краката си към гърдите си.
2. Анестезиологът определя позицията на тялото на жената и я моли да остане напълно неподвижна.
3. Направете предварителна анестетична инжекция, за да облекчите чувствителността на мястото на пункцията.
4. Анестезиологът произвежда пункция и въвежда иглата.
5. Катетър се въвежда по иглата, по това време една жена може да почувства така наречения „фон“ в краката и гърба.
6. Иглата се отстранява и катетърът е фиксиран със слой. Той ще остане отзад дълго време.
7. Тест се провежда чрез въвеждане на малко количество от лекарството.
8. Основната част на болкоуспокояващия се прилага или на малки порции непрекъснато, или веднъж цялата доза с повторение не по -рано от 2 часа след първата част.
9. Катетърът се отстранява след края на раждането.

Важно: По време на пункция жената трябва да остане неподвижна. Както качеството на анестезията, така и вероятността от усложнения, след като зависи от това.

Катетър тръбата се въвежда в тясното епидурално пространство, което се намира близо до гръбначния канал. Доставката на анестетичен разтвор блокира болката, тъй като нервите, отговорни за неговото предаване, са временно „изключени“.

Видео: Как се прави епидуралната анестезия по време на раждането?

Важно: Ако по време на въвеждането на лекарството жената почувства някакви необичайни промени в състоянието си (сухота в устата, изтръпване, гадене, замаяност), тя трябва незабавно да информира лекаря. Трябва също да предупредите за битка, ако тя започне по време на пробиване или въвеждане на анестетик.

Усложнения след епидурална анестезия по време на раждането

Както всяка лекарствена интервенция, епидуралната анестезия може да причини усложнения, включително:

• Намаляване на налягането, което е придружено от гадене, повръщане и слабост.
• Силна болка на мястото на пробиването, както и главоболие, което понякога е възможно да се излекува само с помощта на лекарства. Причината за това явление е „изтичането“ на малко количество цереброспинална течност до епидуралната зона по време на пункцията.
• Трудно дишане поради блокиране на нерви в областта на междуречалните мускули.
• Случайно попадение на анестезия във Виена. Той е придружен от гадене, слабост, изтръпване на мускулите на езика, появата на непознат вкус.
• Липса на ефект на анестезия (във всеки 20 случай).
• Анестетична алергия, която може да провокира анафилактичен шок.
• Парализата на краката е много рядка, но все пак причината за епидуралната анестезия.

Анестезия по време на раждане: за и против, минуси

Всяка жена трябва независимо да реши дали се нуждае от анестезия при раждане, ако няма директни показания за това. Безспорно Плюс на раждането с анестезия може да се разгледа:

• максималното облекчаване на болката от раждането
• възможността да се отпуснете в раждането, не измъчвана от болка в контракциите
• предотвратяване на увеличаване на натиска
• „Минуси“ на раждането с анестезия:
• загуба на психомоционалната връзка на майката и детето
• рискът от усложнения
• загуба на сила поради силно намаляване на налягането

Последиците от епидуралната анестезия след раждане за мама

Вероятните негативни последици от "епидуралното" за жената в труда:

• увреждане на гръбначния мозък, произтичащо от високо налягане на въведения аналгетик
• увреждане на съдовете на епидуралното пространство, което води до появата на хематоми
• въвеждането на инфекцията по време на пробиването и по -нататъшното развитие на бактериалните усложнения (септичен менингит)
• сърбеж на шията, лицето, гърдите, треперещите ръце
• повишаване на телесната температура след раждане до 38 - 38,5 ° C
• забавяне на урината, трудности с уриниране за известно време след раждането

Епидурална анестезия по време на раждане: Последствия за детето

Епидуралната анестезия също може да има отрицателен ефект върху детето. При бебета, които са родени с помощта на анестезия, те могат да бъдат наблюдавани:

• падане на сърдечната честота
• дихателни нарушения, често изискващи механична вентилация
• затруднено изсмукване
• нарушаване на двигателните умения
• енцефалопатия (5 пъти по -често, отколкото при деца, родени без анестезия)
• нарушаване на комуникацията с майката

Струва ли си да се прави епидурална анестезия по време на раждането?

Няма ясен отговор на въпроса за необходимостта от използване на епидурална анестезия по време на раждането. Във всеки отделен случай бъдещата майка трябва да обсъжда с лекаря възможните последици в случай на отказ (или съгласие) за анестезия и да реши.

Епидурална анестезия необходимо е да се направи ако има директни медицински индикации или жена, която се радва на това, не може да издържи болка.

Самоуверена жена, която няма директни противопоказания за естествено раждане без използване на анестезия, ще може да прави без анестезия.

Главоболието отзад може да бъде след епидурална анестезия по време на раждане?

Силното главоболие и болката в гърба са чести последици от епидуралната анестезия. Тези неприятни усещания могат да възникнат дълго време след раждането. Те се появяват в резултат на случайна пробиване на мозъчната мембрана по време на въвеждането на иглата.

Важно: Случайно увреждане на мозъчната черупка настъпва в 3 случая от 100. В бъдеще повече от половината от пострадалите жени имат много месеци главоболие и болки в гърба.

За да се спре тези болки, в повечето случаи е необходима втора медицинска намеса.

Правят ли епидурална анестезия със свободни, второ раждания, правят ли те на всички?

Епидуралната анестезия по време на свободно раждане се извършва по съгласие с лекаря. Цената на услугите и лекарствата, изразходвани в процеса на раждане с помощта на епидурална анестезия, може да зависи от особеностите на жените в раждането.

Анестезия по време на раждане: отзиви

Светлана, на 25 години: Щях да раждам без облекчаване на болката. Но в процеса нещо се обърка. Изпаднах в паника, когато битките се превърнаха в някои конвулсии. Вратът беше отворен много бавно и болката беше нереална. Лекарят, гледайки моите мъки, ми предложи епидурален. Съгласих се, че никога не съм съжалявал. Болката след пробиването утихна, успях да се успокоя, да се отпусна и да се концентрирам. Лесно родих сина си, нито аз, нито детето имах негативни последици.

Олга, на 28 години: Тя роди с епидурална анестезия. 3 седмици след раждането болката започна да се появява отзад. След всяка „смяна“ движенията незабавно се изтръпват. Става невъзможно да се обърне или изправи. Болката се засилва и повтаря 5 до 10 пъти на ден. Няма повече сила да издържим, но се страхувам да се свържа с лекар. Би било по -добре, ако сам родих, особено след като нямах доказателства за епидуралната.

Кира, 33 години: След раждането с епидурална анестезия са минали 3,5 години и краката все още болят. Дори през нощта понякога се събуждам от силна болка в краката и гърба. Не мога да ходя дълго време заради това. Животът се превърна в кошмар.

Видео: Епидурална анестезия