Диета при атопическом дерматите у ребенка. Современное и народное лечение атопического дерматита у детей

Статья поможет вам сориентироваться в выборе тактики борьбы с атопическим дерматитом у вашего ребенка.

Атопический дерматит у ребенка — это огромный дискомфорт для малыша и постоянные переживания для матери. С этим состоянием организма обязательно нужно бороться, чтобы избежать серьезных последствий.

Как выглядит атопический дерматит у грудничков? Фото

То, как выглядит атопический дерматит, напрямую зависит от сложности процесса. У одних детом — это едва заметные шершавые пятнышки на коже. У других — страшные мокнутия, распространенные по телу.

Симптомы и признаки атопического дерматита. Фото

Симптомы атопического дерматита:

• Зуд
• Шершавость кожи
• Покраснения на коже
• Сыпь на коже
• Мокнутия на коже

• Появление симптомов носит волнообразный характер. Вы побороли сыпь, а через 3 дня видите ее снова
• Зуд может присутствовать даже при отсутствии покраснений
• Все внешние признаки уходят после применения кортикостероидов

ВАЖНО: Если пятна распространены по телу ребенка, а вы в очередной раз не смогли выявить источник проблемы, исключив из рациона ребенка почти все продукты — вы имеете дело с атопическим дерматитом

Причины атопического дерматита

Атопический дерматит — это внешнее проявление процессов, происходящих внутри организма.

ВАЖНО: Атопический дерматит возникает, когда в организм попадают некие вещества, переварить и усвоить которые он не в состоянии ввиду незрелого желудочно-кишечного тракта

Причины атопического дерматита сводятся к попаданию в организм ребенка тех самых веществ:

• Через еду. Вы дали ребенку продукт, который организм еще не способен переварить и усвоить. В результате происходят процессы в организме, приводящие к появлению симптомов атопического дерматита
• Через контакт с раздражителем. Кожа ребенка проконтактировала с раздражителем, в результате чего появляется сыпь и зуд
• Через дыхательные пути. Ребенок вдыхает раздражители, которые провоцируют организм на выработку антител, ведущих к появлению атопического дерматита

ВАЖНО: Пищевая аллергия — это лишь иногда причина, а чаще это следствие. Причина — это условия, которые позволили проникнуть в организм плохим веществам

Основной причиной проявления дерматита является сухость кожи. Когда кожа недостаточно увлажнена, нарушен ее липидный слой. Как результат — кожа реагирует на вещества, с ней контактирующие.

ВАЖНО: Влажная кожа дает больше шансов на победу над атопическим дерматитом

На что может реагировать кожа:

• На одежду: жесткую, синтетическую, шерстяную, иногда даже хлопковую. В том числе кожа ребенка может реагировать, если вы будете прислонять ребенка к своей одежде
• На стиральный порошок. Лучше не меняйте уже проверенный порошок и хорошо выполаскивайте белье
• На подгузники
• На влажные салфетки
• На одноразовые пеленки
• На средства гигиены
• На сухой воздух и слишком теплый. Сухой воздух сушит кожу еще больше, что увеличивает шансы появления дерматита
• Водопроводная вода

ВАЖНО: Если кожа ребенка поражена везде, кроме зоны подгузника, значит причину дерматита ищите во внешних факторах, на которые кожа может реагировать

Диагностика атопического дерматита у детей

Диагностику атопического дерматита проводит врач-дерматолог. 

Первым делом врач оценивает состояние кожи, так как это может сразу дать возможность поставить диагноз:

• Площадь поражения
• Характер высыпаний
• Инстенсивность
• Наличие отека
• Степень сухости кожи
• Наличие мокнутия
• Наличие корки

После оценки состояния кожи, врач выясняет некоторые детали:

• Есть ли наследственная предрасположенность (есть ли аллергия у мамы и папы)
• Степень зуда

По результату осмотра и опроса врач диагностирует степень тяжести заболевания:

• Легкая
• Средняя
• Тяжелая

ВАЖНО: Отдельно выделяется младенческая форма атопического дерматита. Она присуща детям первых 3 лет жизни и проходит сама по себе.

Чем увлажнять кожу при атопическом дерматите?

Прежде чем увлажнять кожу специальными средствами, примите меры по устранению внешних факторов, которые сушат кожу:

• Температура воздуха в комнате должна быть не более 22 С
• Влажность воздуха не должна быть ниже 60%
• Не перегревайте ребенка. При перегреве кожа теряет влагу, как следствие — сухость
• Не одевайте много слоев одежды. Дайте коже дышать

После устранения внешних факторов, займитесь непосредственно увлажнением.

ВАЖНО: Какое бы средство увлажнения вы ни выбрали, процедуру эту вы должны совершать систематически. Даже в случае исчезания внешних проявления для избежания рецедивов

Увлажнять кожу можно тремя путями:

• Использовать простые детские увлажняющие крема. При очень легком течение атопического дерматита такие крема, возможно, помогут. Но шансы невелики
• Специальные крема для увлажнения атопичной кожи. Называются такие средства эмоленты
• Специальные эмульсии для купания ребенка

ВАЖНО: Наилучшего эффекта вы добьетесь при сочетании второго и третьего пункта

Эмоленты при атопическом дерматите у детей

Эмоленты — это специальные дорогостоящие средства для увлажнения кожи, в том числе атопичной. Эмоленты восстанавливают липидный баланс в коже, увлажняют ее и создают защитный барьер.

Наиболее распространенные ввиду большого количества положительных отзывов эмоленты:

• Mustela Stelatopia. Крем-эмульсия для новорожденных при очень сухой коже. Страна-производитель — Франция

• Avene XeraCalm A.D. Крем для новорожденных с атопичной кожей. Страна-производитель — Франция

• Avene XeraCalm A.D. Бальзам для новорожденных с атопичной кожей. Оказывает более глубокое воздействие, чем крем. Страна-производитель — Франция

• Эмолиум. Триактивный крем для сухой кожи. Страна-производитель — Россия

• Topicrem. Липидовосстанавливающий бальзам для атопичной кожи. Для детей 0+. Страна-производитель — Франция

• Локобейз РИПЕА. Страна-производитель — Италия. Для детей 0+.

• Oilatum крем. Страна-производитель — Ирландия. Для детей 0+

• Скин-Кап. Крем для детей от 1 года. Страна-производитель — Испания

• Серия средств для ухода за атопичной кожей ребенка Oillan. Страна-производитель — Польша

ВАЖНО: Кожа ребенка — индивидуальна. Вы не узнаете, какое средство подойдет коже вашего малыша, пока не попробуете его на деле.

Все эти средства позиционируют себя как эффективные средства для очень сухой или атопичной кожи, являются гипоаллергенными и дерматологически протестироваными.

Чем снять зуд при атопическом дерматите?

Снять зуд можно 3 способами:

• Применением эмолентов. Многие эмоленты указывают на упаковке, что средство избавляет от зуда на 90 %. Выше уже было написано, что подбор эмолентов — это дело индивидуальное. Одним помогает снять зуд, другим нет
• Применение местно негормональных мазей или кремов. Сейчас большую популярность завоевал сильный, но негормональный препарат — Элидел
• Применение местно кортикостероидных эмульсий, мазей и кремов

Местные кортикостероиды при атопическом дерматите

Местные кортикостероидные средства — это гормональные препараты для борьбы с атопическим дерматитом.

Самые распространенные:

• Элоком. Мазь, крем, эмульсия (расположены от самого сильного воздействия на кожу к самому щадящему)
• Адвантан. Мазь, крем, эмульсия

ВАЖНО: Подбор кортикостероидов осуществляет индивидуально врач. Не занимайтесь самолечением такими препаратами

Правила использования кортикостероидов:

• Только один раз в день
• Наносить перед эмолентами на чистую кожу
• Наносить только на зону поражения
• За раз нельзя наносить средства на более, чем 30 % тела
• Средства берете минимальное количество
• Не наносить на зону под подгузником и подмышками

ВАЖНО: В случае назначения врачом кортикостероидов перед первым применением внимательно изучите инструкцию

Элидел при атопическом дерматите

Элидел крем — это противовоспалительный негормональный препарат для лечения атопического дерматита у взрослых и детей от 3 месяцев. Основное действующее вещество — пимекролимус.

Элидел — это альтернатива гормональным препаратам.

ВАЖНО: Применение крема Элидел получило большую популярность, однако безопасность применения данного препарата стоит под вопросом. Перед применением внимательно изучите инструкцию (в том числе побочные действия)

Диета кормящей мамы при атопической дерматите у ребенка

При наличии у грудного ребенка любой формы атопического дерматита кормящая мама должна обязательно соблюдать правила питания:

• Исключить из питания сильные аллергены: молочные продукты, кисломолочные продукты (при тяжелой форме дерматита), курица, говядина, шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, орехи, рыба, морепродукты, яйца
• Исключить продукты с красителями и консервантами: конфеты, газированные напитки
• Во избежание накопительного характера аллергии не налегать на один и тот же продукт

ВАЖНО: Список разрешенных продуктов для каждого индивидуален. Одна мама может спокойно кушать мандарины, а другая не может и зеленое яблоко

Разрешенные продукты:

• Рис, кукурузная крупа, гречка, перловка
• Все зеленые овощи: цветная капуста, брокколи, кабачок, стручковая фасоль, брюссельская капуста, белокочанная капуста, картофель, горошек, зелень
• Зеленые яблоки, банан, груша, слива
• Нежирная свинина, кролик, индейка, баранина, конина
• Сдобное печенье в небольших количествах
• Ржаной хлеб
• Рисовые, кукурузные хлебцы
• Черника, брусника, красная смородина (предварительно замоченные кипятком)

ВАЖНО: Не кушайте каждый день один тот же продукт

Большое распространение среди аллергологов получила ротационная диета (подробности читайте ниже)

Ротационная диета при атопическом дерматите

Ротационная диета хорошо помогает поддерживать удовлетворительное состояние кожи и избегать ухудшений. Диета хорошо подходит для тех мам, которым кажется, что ребенка сыпет на все подряд.

ВАЖНО: Принцип ротационной диеты: каждый продукт должен появляться в меню не чаще одного раза в четыре дня

Пример применения ротационной диеты:

• 1-й день. Кукурузная каша, свинина, цветная капуста, зеленое яблоко
• 2-й день. Рис, индейка, кабачок, груша
• 3-й день. Гречка, кролик, слива
• 4-й день. Перловка, конина, банан
• 5-1 день. Уже можно повторять продукты первого дня или добавить другие

ВАЖНО: Вы должны подобрать на каждый день набор продуктов из одного вида крупы, одного вида мяса, одного вида, овоща и фрукта

Ротационная диета поможет вычислить аллерген. Если вы заметили, что какой-то продукт дал реакцию, дайте его через 5 дней с другими продуктами. Если реакция повторится, значит продукт исключается.

Чем кормить ребенка при атопическом дерматите?

Если ребенок маленький и находится исключительно на искусственном вскармливании, то главная задача мамы — выбрать подходящую смесь, так частым провокатором атопического дерматита является белок коровьего молока:

• Гипоаллергенная. Можно начать с такой смеси, в которой белок частично расщеплен, но при обнаружении ухудшения течения дерматита, переходите к следующему варианту
• Смеси лечебные с полным гидролизатом коровьего белка. Эти смеси лечебные и давать их ребенку нужно согласно инструкции производителя в течение некоторого времени. По истечение срока и улучшении состояния кожи ребенка, можно пробовать вернуться к гипоаллергенной смеси. Но при малейших ухудшениях продолжить кормление лечебной смесью

ВАЖНО: Прием лечебной смеси согласовывайте с врачом

Если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании или кушает уже взрослую еду, то правила питания должна соблюдать кормящая мама и сам ребенок (смотрите выше Диета кормящей мамы при атопической дерматите у ребенка и Ротационная диета при атопическом дерматите).

ВАЖНО: Если питание касается непосредственно ребенка, то следуйте советам выше, но с поправкой на возраст ребенка

Прикорм при атопическом дерматите

За основу при введении прикорма ребенку с атопическим дерматитом можно брать общие правила введения прикорма ребенку Прикорм новорожденных. Прикорм по Комаровскому. Советы и отзывы. Однако для ребенка-атопика есть некоторые важные отступления:

• Для первого прикорма выбирайте наименее аллергенные продукты (кабачок, брокколи, цветная капуста, кролик, индейка, конина, зеленое яблоко), чтобы не спровоцировать обострение на этой почве
• Нельзя вводить прикорм в период обострения. Если кожа вашего ребенка имеет атопический характер всегда, то вводите прикорм лишь в период наименьших высыпаний
• Ввод каждого продукта увеличьте с 3-4 дней до 7 дней. После еще 2 дня не давайте новый продукт. Убедитесь, что нет обострения

ВАЖНО: Ребенок с 6 месяцев нуждается в прикорме для полноценного роста и развития. У ребенка не может быть аллергии на все продукты. Если вам кажется, что ребенка сыпет на все продукты, то дело совершенно не связано с едой. Ищите причины во внешних факторах (см. выше Причины атопического дерматита)

Атопический дерматит и стафилококк

• Мнение педиатров относительно взаимосвязи атопического дерматита и стафилококка абсолютно разные
• Одни считают, что связи нет никакой, что это две отдельные друг от друга проблемы
• Другие считают, если у ребенка есть атопический дерматит, а в кале высеяли золотистый стафилококк, то это однозначно и есть причина. Тут же назначают пропить бактерии или и вовсе антибиотики
• Однако практика показывает, что проблема уходит лишь в некоторых случаях

ВАЖНО: Напрашивается вывод, что стафилококк не есть причина атопического дерматита. Такого мнение придерживается и доктор Комаровский, который и вовсе не признает такую проблему, как стафилококк

Хотя все же можно встретить отзывы мам, когда после лечения стафилококка у ребенка кожа очищалась. Но это можно объяснить тем, что при наличии бактерии стафилококка в большом количестве в кишечнике ребенка, страдает иммунитет. Как следствие — кожа реагирует на то, на что не должна реагировать.

Дисбактериоз и атопический дерматит

На вопрос, есть ли связь дисбактериоза и атопического дерматита, однозначного ответа не существует, хотя в симптомах дисбактериоза и можно увидеть покраснение и шелушение кожи (см. Дисбактериоз у ребенка. Что делать?)

Аналогично с вопросом про стафилококк, здесь есть две противополжные точки зрения: однозначно есть связь, однозначно связи нет.

Точно также можно встретить отзывы мам, говорящих о волшебном очищении кожи после лечения дисбактериоза. А другие, наоборот, жалуются, что столько сил и средств ушло на борьбу с дисбактериозом, а проблема атопического дерматита никуда не ушла.

ВАЖНО: Каждый ребенок индивидуален. Взаимосвязь нужно искать в каждом конкретном случае.

Доктор Комаровский не видит взаимосвязи этих двух понятий, как и не видит существование такой проблемы, как дисбактериоз в принципе.

Прививки при атопическом дерматите

Мнение аллергологов и иммунологов следующее: припки можно делать при наличии атопического дерматита у ребенка, но только не в период обострения.

Для профилактики обострения дерматита после введения вакцины рекомендуется:

• За 3 дня до привики, в день прививки и 2 дня после прививки принимать антигистаминные препараты в положенной инструкцией дозировке

ВАЖНО: Перед тем, как делать прививку узнайте состав вакцины. Если в вакцине есть компонент, на который у ребенка есть аллергическая реакция — такую прививку делать категорически нельзя.

Примером такой вакцины может быть вакцина от кори, краснухи, паротита. Такая вакцина содержит в себе элементы либо куриного белка, либо перепелиного. А куриный белок часто является аллергеном для ребенка

Купание при атопическом дерматите

Купать ребенка с атопическим дерматитом нужно. Но с определенными условиями

• Не купайте ребенка с использованием трав. Травы очень сушат кожу. Для ребенка с атопичной кожи дополнительного пересушивания нельзя
• Температура воды при купании не должна превышать 36 С, так как горячая вода обостряет пораженные участки кожи
• Купание должно длиться 15-20 минут, чтобы кожа достаточно напиталась водой
• Перед купанием воду лучше отстоять 15-20 минут, если нет фильтра
• Не купайте ребенка каждый день с мылом. Мыло также сушит кожу
• Вместо мыла лучше выбрать средства для очищения атопичной кожи
• В воду добавляйте средства, предназначенные для купания детей с атопичной кожей
• После приятия ванны промокните кожу ребенка мягким полотенцем
• После в течение 3 минут нанесите эмолент, чтобы сохранить влагу в коже

Средства для купания ребенка с атопическим дерматитом:

• Масло для ванн Mustela Stelatopia. Эффективно при возникновении интенсивных покраснений кожи. 0+. Страна-производитель — Франция

• Avene Trixera+ эмульсия для купания. 0+. Снимает зуд и увлажняет кожу. Страна-производитель — Франция

• Мыло питательное Oillan. 0+. Защищает от пересушивания кожи. Страна-производитель — Польша

• Oilatum эмульсия для ванны. 0+. Страна-производитель — Ирландия

Пройдет ли атопический дерматит?

• Как правило, атопический дерматит у ребенка проходит к 3 годам — это так называемая младенческая форма дерматита
• Примерно у 50 % детей дерматит проходит к 2 годам
• Детская форма дерматита приходится на возраст 3-7 лет
• К сожалению, бывают случаи, когда проблема остается на всю жизнь

ВАЖНО: Не пускайте протекание атопического дерматита на самотек, рассчитывая, что ребенок его перерастет. Атопический дерматит всегда нужно контролировать, иначе он может перерасти другие заболевания, более тяжелые и серьезные

Препараты и лекарства при атопическом дерматите у детей

• Поскольку основой лечения является уход за кожей, то и препараты сводятся к местному лечению
• Местное лечение оказывают кортикостероидные крема и мази (см. выше Местные кортикостероиды при атопическом дерматите), негормональные мази и крема (см. выше Элидел), эмоленты (см. выше Эмоленты)
• Существуют и препараты, которые принимаются внутрь для лечения атопического дерматита. Пример такого препарата Кетотифен
• В 2 % случаях указанные выше препараты не помогают бороться с дерматитом. Тогда врач назначает более серьезное лечение

ВАЖНО: Все препараты и лекарства, указанные выше, кроме эмолентов, можно применять только после назначения их врачом. Препараты имеют побочные действия и могут оказывать воздействие на организм при неправильном применении

Цинковая мазь при атопическом дерматите

В основе цинковой мази находится оксид цинка. Мазь оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.

В инструкции применения цинковой мази указано, что она используется и для лечения дерматита. Действительно, ей можно заживлять поврежденные участки без вреда здоровья ребенка.

ВАЖНО: Мазь сушит кожу за счет содержащегося в составе оксида цинка. После впитывания мази наносите эмолент

Болтушка при атопическом дерматите

Болтушка — это изготавливаемая в аптеке по рецепту врача масса, которая впоследствии наносится на кожу.

В основе болтушки такие вещества:

• Тальк
• Цинк
• Глицерин
• Крахмал

Всегда содержатся и другие вспомогательные вещества согласна рецепту.

Болтушку  нужно хранить в холодильнике и перед применением хорошо взболтать.

• Не втирайте в кожу
• Намажьте тонким слоем на пораженный участок
• Оставьте на 30 минут
• Смойте

ВАЖНО: Болтушка снимает воспаление и зуд, но сушит кожу.

Лечение атопического дерматита у детей народными средствами

ВАЖНО: Лечить атопический дерматит народными средствами у ребенка до 1 года запрещено. Лучше такое лечение проводить после 3-х лет

Лечение народными средствами сводится к изготовлению примочек, отваров, смесей, которые впоследствии нужно наносить на раздраженную кожу.

ВАЖНО: Внутрь никаких отваров применять не нужно

Самые действенные средства:

• Картошка
• Каланхоэ
• Огурец
• Зверобой
• Льняное масло
• Корень сельдерея
• Шалфей
• Ромашка

Как использовать данные средства для лечения смотрите в следующем разделе.

Кожа ребенка очень нежная и чувствительная. Применяйте народные средства очень осторожно. Сначала попробуйте на маленьком участке кожи и наблюдайте за реакцией

Рецепты при атопическом дерматите у детей

Такие рецепты подойдут вам, только если их составляющие не вызывают аллергию у вашего ребенка

Картошка.

• 1 картофель вымойте, почистите и натрите на крупную терку.
• Полученную картофельную массу положите на марлевую салфетку, сложенную в несколько слоев
• Приложите на пораженный участок на 2 часа
• Смойте
• Помажьте увлажняющим кремом

ВАЖНО: Картошка действует как противовоспалительное средство

Каланхоэ.

• Липовый мед и сок каланхоэ смешайте в равных пропорциях
• Поместите в холодильник в стеклянную посуду на 7 дней
• Наносите на пораженные участки для снятия зуда

ВАЖНО: Средство оказывают противозудное действие

Огурец.

• Сок огурца наносите на пораженные участки

ВАЖНО: Огуречный сок оказывает противозудное действие

Зверобой.

• Растопите 4 ст.л. сливочного масла
• Добавьте 1 ст.л. свежего сока зверобоя
• Смешайте и остудите смесь
• Поместите в холодильник в стеклянной посуде
• Смазывайте утром и перед сном пораженные участки

ВАЖНО: Зверобой оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие

Льняное масло.

• 100 г льняного масла налейте в эмалированную посуду
• Добавьте 1 ст.л. сухих цветков ромашки
• Доведите до кипения и выключите
• Остудите
• Процедите через марлю
• Наносите на пораженные участки каждые 3 часа в течение недели

ВАЖНО: Льняное масло действует как увлажняющее средство. Оставляет следы на одежде

Корень сельдерея.

• 50 г столового яблочного уксуса налейте в неэмалированную посуду
• 50 г сока корня сельдерея добавьте
• 2 г соли
• Смешайте
• Смачивайте марлю раствором и наносите на кожу на 5 минут

ВАЖНО: Сельдерей обладает противозудным действием

Использование трав при атопическом дерматите

Шалфей.

• На 5 ст.л. 1 л воды
• Кипятите 30 минут в эмалированной посуде на медленном огне
• Заверните теплым покрывалом, полотенцем или одеялом
• Настаивайте 2 часа
• Процедите
• Перелейте в стеклянную посуду
• Смоченную раствором марлевую салфетку ложите на пораженные участки, как примочки. Меняйте при высыхании
• Делайте процедуру в течение 1 часа перед сном

ВАЖНО: Шалфей оказывает противовоспалительное действие

Ромашка.

• В термос налейте 1 л воды
• Насыпьте 3 ст.л. ромашки
• Настаивайте в течение 2 часов под закрытой крышкой
• В периоды ремиссии смазывайте кожу раствором после ванны

ВАЖНО: Ромашка оказывает противовоспалительное и бактерицидное действие. Помогает избежать обострений

Помогает ли кальций при атопическом дерматите?

• От содержание кальция в организме зависит проницаемость сосудов. При нормальном содержании кальция стенки сосудов не позволяют аллергенам проникать в кровь
• Для детей прием кальция может быть актуален, так как в период активного роста кальций им просто необходим
• Самым простым препаратом для приема является глюконат кальция. Принимать его нужно по 2 таблетки в день до или во время еды

ВАЖНО: Принимать кальций нужно только в совокупности с витамином Д (если прием осуществлять не в летние месяцы)

Есть много отзывов мам, которые давали своим детям кальция глюконат и забыли о проявлениях атопического дерматита.

При правильном применении в период активного роста костей прием кальция не нанесет вред организму, а, возможно, и избавит ребенка от дерматита

Лечение атопического дерматита у детей по Комаровскому

Доктор Комаровский для профилактики и лечения атопического дерматита рекомендует:

• Не перекармливать ребенка
• Не перегревать ребенка
• Поддерживать в комнате температуру воздуха 18-20 С и влажность не ниже 60 %
• Убрать из комнаты источники пыли, часто мыть пол и проветривать
• Проводить много времени на улице
• Стирать детскую одежду с несколькими полосканиями только специальными средствами. Можно после стирки обдать кипятком, дабы избавить воду от содержания хлора
• Таким же образом должна быть выстирана вся взрослая одежда, постельное белье и все, с чем может контактировать ребенок
• При купании использовать мыло и шампунь не чаще 1 раза в неделю
• Не допускайте возникновения запора у ребенка. Кишечник должен опорожняться своевременно
• Давайте ребенку кальция глюконат

Местное лечение:

• Кортикостероидные мази и крема.
• Эмоленты

ВАЖНО: Доктор считает, что, действую по его плану лечения, родители в большинстве своем способны помочь ребенку самостоятельно

Воздействуя на атопический дерматит комплексно, можно избавить ребенка от этого недуга.

Видео на тему: Дерматит у ребенка — школа доктора Комаровского