Анализ мочи по Зимницкому: как собирать у взрослых, детей, при беременности, норма, таблица, расшифровка

На различных этапах исследования пациенты получают от врача направление на анализ мочи по Зимницкому. Показанием к такому виду анализа чаще всего является гнойная инфекция почек, сниженная работоспособность почек, перебои в показателях артериального давления.

Эффективная методика позволяет выявить качество работы почек и другие возможные патологии. Диагностика направлена на выявление сравнительной плотности урины при систематичных многоразовых сборах, взятых в разное суточное время. Для подлинных результатов пациент в строго отведенное дневное и ночное время выполняет задачи, поставленные лечащим врачом.

Анализ мочи по Зимницкому – что показывает?

Отслеживают воспалительные процессы в репродуктивной системе, аномальную работу почек матери и внутриутробное развития плода, ослабевание функций контроля при опорожнении, нарушение функций миокарда, острые инфекции и другие патологии.

Анализ мочи по Зимницкому – норма:

• собранная урина за 24 часа – 1,5-2 л;
• дневной сбор мочи составляет 2/3 от общего объема, ночной сбор – 1/3 от суточного объема;
• количественный показатель урины составляет не менее 60-80 % от величины поглощенной жидкости;
• плотность урины в разных сборах выше 1020 г/л, в остальных менее 1020 г/л.

Плотность мочи по Зимницкому, удельный вес мочи по Зимницкому

• Частичные сборы урины изучаются на плотность. Дневной диурез должен преобладать над ночным и иметь более высокую степень плотности.
• Плотность мочи указывает на насыщенность органическими веществами. Высокая плотность определяется большим содержанием мочевой кислоты, соли, мочевины. При отсутствии патологий в моче отсутствуют белок и глюкоза.
• Если показатели плотности во всех суточных порциях занижены, то это явный признак почечной или сердечной недостаточности.

Завышенная плотность мочи по Зимницкому часто сопровождается наличием в составе глюкозы, белков, деструктивных клеток, что указывает на недостаток гормона инсулина, гломерулонефрита, болезнетворное действие токсинов в период вынашивания ребенка и др.

• Свойство почек концентрировать урину идентифицируется по показателям удельного веса. Параметр диагностики указывающий на количество азотистых шлаков, креатинина, мочевины и др. жидких отходов обменного процесса.
• Удельный вес определяется урометром по пропорциональному соотношению веса мочи к весу воды. Нормальный показатель лежит в пределах 1012-1035 г/л.

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать?

• Накопление урины по Зимницкому начинается с предварительной подготовки емкостей. Понадобится 8 стерильных контейнеров, промаркированных временными периодами с интервалом в 3 часа —  9-12 ч., 12-15 ч. … 03-06, 6-9 ч.
• Собирается моча в строго отведенное время при обычном питьевом режиме. Для более точных результатов пациентам рекомендуется использовать будильник.
• При затруднении с опорожнением сдается пустая емкость. Стимулирование мочеиспускания мочегонными средствами не допускается. Искусственное увеличение объема мочи снижает ее показатели плотности.
• На протяжении 24 часов собирания мочи по Зимницкому нужно исключить из рациона острые и соленые блюда, морковь и свеклу. Сбор материала сопровождается своевременной гигиеной половых органов.

Техника сбора анализа мочи по Зимницкому

Рассмотрим поэтапно, как сдавать анализ мочи по Зимницкому:

1. Пробуждение в 6 утра, опорожнение в унитаз.
2. Накопление урины с 9 до 12 часов для первой порции.
3. Накопление урины — 12-15 — для второй порции.
4. Накопление урины — 15-18 — для третьей порции.

По аналогичному принципу каждые три часа опорожняемся в баночки включая все промежуточные мочеиспускания. Завершающим этапом становится сбор мочи по первому пункту на следующий день.

• Контейнеры с мочой хранятся в прохладном месте.
• При сдаче биоматериала пациент указывает наименования и количество выпитой жидкости в течение суток.
• Доставка мочи в лабораторию осуществляется сразу после сдачи последней порции мочи.

Анализ мочи по Зимницкому у детей

Патологии в детском организме зачастую прогрессируют быстрее чем у взрослых. Поэтому при наличии любых тревожных сигналов необходимо проводить раннюю диагностику.

Анализ мочи по Зимницкому идентифицирует качество функциональности почек у детей. Показатели мочи в детском возрасте немного отличаются от взрослых:

• граничные показатели удельного веса находятся в промежутке 1005-1015 г/л;
• разброс плотности урины составляют более 0,007;
• количество мочи составляет 0,6-0,8 % от жидкости, выпитой в течение суток.

При рекомендациях к сдаче анализа мочи по Зимницкому может возникнуть вопрос, как собирать ребенку грудного возраста опорожнения. Первое, что нужно учесть – нельзя сдавать мочу, выжатую из памперса или перелитую из горшка.

• Родителям нужно запастись аптечными мочеприемниками.
• Режим кормления в период сбора мочи не чаще, чем каждые 3-4 часа.
• У здоровых детей порции мочи имеют разный объем и плотность. Если собранная урина превышает объем подготовленной емкости, можно использовать 2 тары для одного временного периода.
• Рекомендованный объем баночек не менее 250 мл.

Анализ мочи по Зимницкому: как собирать беременным?

• В период беременности на органы мочеиспускания женщины ложится дополнительная нагрузка. Частыми явлениями становится отечность мягких тканей и нарушение оттока урины.
• Назначается беременным для определения способности почек работать в нормальном режиме при повышенной нагрузке.
• Расшифровка анализа мочи по Зимницкому поможет выявить скрытые отеки и необходимость приема мочегонных средств.

• Общепринятые показатели при расшифровке обязательно состыковываются с данными беременной пациентки. Если работа мочевыделительной системы происходит с постоянными перебоями, то нарушается нормальное внутриутробное развитие плода.
• При подозрении на почечные заболевания у беременных чаще всего присутствуют сопутствующие симптомы в виде постоянных головных болей, усиленной жажды, хронической усталости и т. д.
• Расшифровка анализа мочи по Зимницкому приводит к точному результату, если беременная пациентка в точности указывает свой суточный питьевой режим и рацион. Показатели для беременных идентичны со значениями для взрослых пациентов.

Анализ мочи по Зимницкому: норма, таблица

Анализ мочи по Зимницкому: расшифровка

• При превышении количества выделяемой мочи за сутки, более 2000 мл, ставится диагноз полиурия. При таком заболевании почки имеют серьезные отклонения и в организме происходит хронический процесс.

• Маленький объем выделяемой мочи свидетельствует об олигурии, возникающей при неправильной работе сердца и почек.
• При острых инфекциях, диабете, гипотиреозе возрастает показатель креатинина. При тяжелой физической работе, протекании злокачественных процессов возрастает показатель мочевины.
• Анализ мочи по Зимницкому имеет разные значение в каждой порции. Объем мочи при нормальной работе должен быть разбросан в порциях от 50 до 300 мл.
• Высокая концентрация шлаков в моче характеризует полноценную азотовыделительную функцию почек.
• Для детей и людей престарелого возраста заниженные показатели удельного веса мочи считаются нормой. Превышение показателя удельного веса говорит о недостатке жидкости в организме.
• Слишком маленькие различия плотности между разными сборами мочи по Зимницкому свидетельствуют о наличии несахарного диабета.
• Если ночной и дневной диурез равны, у пациента отмечается нарушение концентрированной функции почек и проводится дообследование на отклонения в работе миокарда.

Полезные статьи:

• Заболевания желудка
• Гигиена полости рта
• Первый прикорм при ГВ
• Как уменьшить желудок без операции
• В каком возрасте появляются молочные зубы у ребенка

Видео: Моча по Зимницкому и Нечипоренко