В данной статье мы узнаем, что такое болезнь Кенига и как ее лечить.
Содержание
Болезнь Кенига — тип остеохондроза, поражает в большей степени людей от пятнадцати до тридцати лет. По сути, это отмирание части сустава. Поврежденная область хряща отслаивается и со временем отторгается от кости. Патология может поражать суставы человеческого организма, в большей степени подвержены коленный и голеностопный суставы.
Болезнь Кенига коленного сустава: причины
Причина, которая вызывает рассекающий остеохондроз, остается еще неизвестной, хотя многие специалисты предполагают, что болезнь возникает в результате травмы.
- Наиболее подвергаются заболеванию подростки, которые чаще травмируются.
- У них развивается костная структура, они занимаются спортом, таким как футбол, лыжи, регби, в которых риск возникновения травмы очень высок.
- Причина некроза – большая нагрузка и недостаточное кровоснабжение травмированного сустава.
- Все же, четкую взаимосвязь между травмой и заболеванием проследить невозможно — отторжение от некротической области происходит в течение длительного времени.
Стадии заболевания болезни Кенига
Остеохондроз рассекающий классифицирован на 4 стадии:
- 1 — небольшое выпячивание на кости
- 2 — частичное отделение костной ткани
- 3 — отслоение хряща без смещения
- 4 – полное смещение отмершего хрящевого фрагмента
Если не лечить заболевание, то финальным результатом может стать остеоартрит.
Проявления и симптомы болезни Кенига
В юном возрасте, патология кажется бессимптомной, но со временем возникают первые проявления.
- Поврежденные участки костной и хрящевой тканей вызывают прерывистую боль, жесткость и меньшую подвижность пораженного сустава.
- В отдельных случаях скапливание жидкости в полости сустава.
- Появляется мышечная гипертрофия, походка с хромотой.
- В случае отсоединения частей ткани, может произойти блокировка сустава под определенным углом.
Диагностика болезни Кенига
Даже врач визуально, на первоначальных фазах не может уверенно диагностировать наличие болезни Кенига. В отдельных случаях врачи используют «Тест Вильсона» — быстрое медицинское обследование — надежный ранний скрининг — тест расстройства.
- Сесть на стол, болтая ногами у края.
- Согнуть ноги в коленях под углом 90°.
- Возьмитесь за ногу пациента и поверните внутрь, так что бы большая берцовая кость была обращена на вторую ногу.В случае остеохондрита, когда нога достигает около 30° поворота — есть небольшая боль.
- Попросите пациента вытягивать пораженную ногу до тех пор, пока не почувствует боль.
- Верните ногу пациента в нормальное положение, подтянув вперед.Если это облегчает боль в колене пациента, то тест является положительным.
- Повторите шаги с 3 по 5, чтобы убедиться в результате.
Предупреждение:
- не выполняйте тесты Вильсона, если врач не рекомендует.
- убедитесь, что пациент плавно, без рывков выполняет задания во время теста.
Для точной диагностики, врачи в конечном итоге рекомендуют пациентам более современный скрининг. Преимущественно, это рентген. Цель — исключить аномалию кости, оценить общее состояние сустава и определить очаг патологии. Кроме рентгенографической диагностики применяют:
- Магнито-резонансную томографию (МРТ).
- Повреждение хряща обнаруживается уже на 1-2 этапах болезни, видны размеры поражения.
- Компьютерную томографию; Определяет заболевание на ранних этапах.
- Радиоизотопы; Обследование дает возможность определить стадию заболевания и оценить динамику развития.
Лечение болезни Кенига
Как правило, заболевание Кенига у детей и подростков, возникает спонтанно, особенно во время фаз активного роста. Отдых и воздержание от спортивных нагрузок с высоким риском ударов, необходимы для лечения и устранения симптомов.
Нехирургическое лечение: Если симптомы не регрессируют после длительного времени покоя, врач может порекомендовать в течение периода заживления, использовать фиксацию для обездвиживания пораженного сустава. Большинство пациентов с болезнью Кенига начинают чувствовать себя лучше после 2-4 месяцев с начала лечения, и через 6 месяцев уже можно думать о возобновлении прерванной физической или спортивной активности.
Хирургическое лечение будет предложено, если:
- Пораженный участок отделяется от кости.
- Поражение достигает значительных размеров (более 1 см), а пациент уже закончил фазы роста.
- Боль сохраняется, несмотря на консервативные процедуры.
Существует несколько хирургических методов лечения остеохондрита. Каждый подбирается индивидуально для пациента.
Они могут быть минимально инвазивными (артроскопия) и с открытой хирургией:
- Перфорация пораженного участка и кости для обеспечения кровоснабжения.
- Фиксация поражения штифтами или винтами.
- Удаление хрящевого поражения и перфорации кости, чтобы создать новый хрящ.
- Замена поврежденного участка трансплантатами.
После операции период использования костылей будет продолжаться около 6 недель, после чего физиотерапия в течение примерно 2-4 месяцев. Возвращение к физической или спортивной деятельности рекомендуется через 5-6 месяцев.
Видео: Болезнь Кенига
