Реабилитация после замены тазобедренного сустава: факторы, влияющие на процесс восстановления, возможные послеоперационные осложнения, реабилитационные методы, диета

После замены тазобедренного сустава важна реабилитация. Подробнее узнаете из статьи.

Процедура по установке искусственного сустава (эндопротезирование) достаточно сложна. Но не менее ответственным и значительным является период послеоперационного восстановления, от которого во многом зависит, приживется ли имплантат, станет ли удобным, сможет ли человек вернуться к полноценной жизни и свободному передвижению. Ведь вживленная в тело конструкция, как ни крути, является инородным телом, и для того, чтобы полностью «свыкнуться» с ним, нужно время и, конечно, усилия.

По статистике чаще всего в эндопротезировании нуждаются люди старшего возраста, для которых процесс восстановления еще более проблематичен. А задачи этого периода достаточно сложны, поскольку предстоит полностью вернуть объем нагрузок на конечность, при этом максимально предупредив риск осложнений и болевых ощущений.

Факторы, влияющие на процесс восстановления после замены тазобедренного сустава

Восстановительные программы сугубо индивидуальны, поскольку врач обязан учесть множество факторов. Так, в первую очередь принимается во внимание возраст пациента, который в свою очередь влияет и на то, в каком тонусе пребывают мышцы, да и на общее состояние здоровья. Также обязательно должна быть учтена степень сложности как самой операции, так и реакции на нее со стороны организма.

В зависимости от тонуса мышц разрабатывается содержание первичных нагрузок, которые постепенно должны увеличиваться, становиться более интенсивными. Если, стремясь побыстрее стать на ноги и вернуться к свободному, без костыля или палочки, передвижению, пациент сразу пытается начать с максимальной нагрузки, дело может обернуться только ухудшением процесса реабилитации, а то и нарушением хода заживления поврежденных тканей и органов.

Возможные послеоперационные осложнения после замены тазобедренного сустава

Чтобы проверить общее состояние здоровья и убедиться в отсутствии возможных реакций (воспаления либо аллергии) в том случае, если организм отторгает имплантат, проводятся исследования на основании общего и биохимического анализов крови и мочи. Возможны также «неполадки» с самим протезом, в частности он может сместиться или же расшататься, и даже частично потерять функциональные свойства. Существует также риск развития различных инфекций как в самом суставе, так и в ране, оставшейся после операции.

К счастью, статистические данные добавляют оптимизма: послеоперационные осложнения фиксируются только у 2,5 % людей старшего возраста. Среди молодых этот показатель еще ниже – всего 1 %.

В зависимости от возраста

Сроки реабилитации существенно отличаются для людей разного возраста. Так, костная ткань у людей старшего возраста заметно слабее и тоньше. Эта хрупкость костей замедляет процесс регенерации, поэтому методика восстановления корректируется с учетом возрастных изменений в тканях и костях.

Молодые пациенты, костные ткани которых более прочны, как правило, становятся на ноги быстрее.

Впрочем, существуют вневозрастные рекомендации, приемлемые для перенесших операцию в любом возрасте. Их не так много, но выполнять их стоит неукоснительно. Итак, ни в коем случае не стоит сразу пытаться полностью вытянуть ногу, это задаст чрезмерную нагрузку приживающемуся суставу. Избегайте любого возможного травмирования или удара, не делайте резких движений. Первые три с половиной послеоперационных месяца не забывайте о необходимости бинтовать ноги. Пока не будете уверены в своих силах и в нужной степени заживления послеоперационных ран, равно как и приживаемости имплантата (а это не меньше 3-4 месяцев), не стоит садиться за руль машины, париться в банях.

Женщинам в этот период стоит забыть о существовании обуви на каблуках (особенно шпильках!), которые уменьшают устойчивость положения тела, создают дополнительную нагрузку на сустав.

До и после операции

Реабилитационный период начинается еще до проведения самой операции. Понимая, что в ближайшем будущем вашей опорой станут костыли, следует учиться использовать их, исключая нагрузку на больную конечность. Потренируйте дополнительно мышцы второй ноги, которые возьмут на себя дополнительную нагрузку. Следует уделить внимание также работе всех основных систем вашего организма, укрепить их.

• Первая декада после проведения операции – наверное, самая ответственная. Больной еще не может вставать, но даже лежа на спине уже должен начинать восстанавливаться. Он может понемногу, от 10 до 20 мин, с помощью специального валика менять положение коленного сустава.
• Начиная с четвертых суток после операции врачи разрешают поворачиваться, сначала на бок (разумеется, со здоровой, а не оперированной стороны тела), еще через день-два – на живот.
• Именно в этот период можно начинать делать первые, самые облегченные в отношении нагрузок, упражнения из разработанного врачом индивидуального комплекса упражнений лечебной физкультуры. Чтобы помочь сосудам, не помешает использование эластичного бинта. При необходимости назначаются антибиотики и лекарственные средства обезболивающего действия.
• В последующем, в течение 2-3 месяцев происходит основная работа по восстановлению. Нагрузки увеличиваются, они направлены на разработку мышц, на восстановление функций конечностей. Человек заново осваивает такие привычные и естественные ранее движения как ходьба, преодоление ступенек лестницы вверх и вниз. И тут очень помогают костыли, освоение которых прошло еще в предоперационный период.

Через три месяца реабилитация переходит в этап постепенного вхождения в ежедневный ритм, возвращения к привычным повседневным нагрузкам. В этот период основной задачей является всестороннее полное укрепление мышц.

Реабилитационные методы замены после тазобедренного сустава

Как любое лечебное мероприятие, в процессе восстановления после эндопротезирования используется комплексный подход. Фармакологическое воздействие при необходимости оказывается с помощью антибиотиков и анальгетиков, позже им на смену приходят витамины, главное место среди которых отдано препаратам, содержащим такой полезный и необходимый костным тканям кальций.

• Физиотерапия – неотъемлемая часть процесса реабилитации, поскольку действие таких процедур направлено на восстановление не просто оперированных участков и свойственных им функций, а на улучшение общего самочувствия, стимуляцию работы всех систем организма, повышение мышечного тонуса. Именно на это направлены гидротерапевтические и криотерапевтические процедуры, применение магнитотерапии и электрическое стимулирование тканей и мышц. При возникновении отечности помогают сеансы лазерной терапии.
• При необходимости дополнительной фиксации сустава прибегают к ортезированию, т.е. использованию бандажа. Такой ортез «передает» дополнительную нагрузку здоровым участкам, облегчая тем самым больной.
• Метод кинезитерапии предполагает в ходе работы над возвращением функций ходьбы использование дополнительных средств для облегчения процесса: костылей, тросточек, ходунков или тренажеров.

• Также для улучшения кровоснабжения и восстановления тканей можно проводить массаж, но только при условии отсутствия сильных болевых ощущений.

Где можно пройти реабилитацию после замены тазобедренного сустава:?

Самый простой и доступный вариант — в домашних условиях. Этот способ, вероятно, наиболее комфортный психологически, поскольку дома, где вокруг знакомая обстановка, родные люди и даже стены, как говорится, помогают, пациент чувствует себя спокойно и уверенно.

Но возникает несколько проблем, и достаточно существенных. Во-первых, затрудняет контроль врача, к которому все равно периодически либо придется ездить, либо вызывать на дом. Это же касается специалиста-физиотерапевта, услуг массажиста. Определенную помощь может оказать наличие видеосвязи, но не все ней обеспечены, да и визуального контакта не всегда достаточно, ведь часто необходимы и тактильные ощущения.

• Можно пройти курс реабилитации в специализированной клинике, которая оснащена всем необходимым для этого. Помимо наличия всех требуемых приборов, инструментов и тренажеров, плюсом является также постоянный контроль со стороны специалистов, которые не только разрабатывают комплекс универсальных мероприятий, но и корректируют его с учетом особенностей пациента.

• Этот же набор услуг можно получить и в муниципальных клиниках, и, что немаловажно, бесплатно. Но среди недостатков такой реабилитации – ограниченность по времени (обычно в государственной клинике курс реабилитации длится не дольше двух недель), да и зачастую – более слабая материальная база, отсутствие последних новинок техники.
• И, наконец, коммерческие реабилитационные центры, готовые предоставить вам полный спектр услуг с использованием суперсовременного оборудования, предоставлением не только комфортных бытовых условий, но и насыщенного содержательного досуга. Здесь вам гарантируют вежливое обхождение и постоянное внимание. Остается только один вопрос – количество денег, которое вы можете отдать за подобное послеоперационное восстановление.

Диета при реабилитации после замены тазобедренного сустава

Как и после любой операции, в первые дни рекомендованы исключительно легкие овощные супы, вязкие каши, нежирная говядина или курица, измельченные блендером. С течением времени в рацион постепенно добавляются все новые продукты, но от всего копченого, острого, жареного, маринованного по-прежнему стоит воздерживаться, как и от сладостей. Усилия организма должны быть направлены на восстановление тазобедренного сустава, а не на «войны» в кишечнике или желудке.

Средняя продолжительность полной реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава составляет около года. Более молодые пациенты проходят этот путь быстрее, люди постарше – дольше. Если по роду деятельности вам не приходится долго стоять, то к работе можно приступать, как правило, месяца через 3-4.

И еще один момент. Восстановление организма пройдет намного успешнее, если человек будет ощущать постоянную поддержку и психологическую помощь со стороны родственников и друзей.

Видео: Реабилитация после эндопротезирования ТС