Формы и симптомы аллергического ринита у взрослых. Лечение аллергического насморка и заложенности носа в домашних условиях

В этой статье содержится информация об аллергическом рините, его видах и методах лечения.

Аллергический ринит (насморк) известен также под названием сенная лихорадка. Это воспаление слизистой оболочки, которое происходит под воздействием всевозможных аллергенов.

Какой врач поставит диагноз аллергический ринит, поллиноз?

Аллергические агенты попадают на слизистую носа человека, чувствительного к ним и возникает ответная реакция в виде ринореи (текут прозрачные слизистые выделения из носа), зуда в носу, приступообразного чихания, отёка слизистой и как следствие затруднённого носового дыхания, иногда конъюнктивита.

Диагностировать хронический аллергический ринит или поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит) сможет врач ЛОР и аллерголог-иммунолог.

Если вы страдаете от непроходящего досаждающего насморка и заложенности в носу, следует в первую очередь обратиться в отоларингологу, дабы исключить инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. С предварительным диагнозом, который поставит ЛОР, надо идти к аллергологу.

Этот специалист проведёт всестороннее обследование, на основании которого поставит заключительный диагноз:

• анамнез
• физикальное обследование (риноскопия)
• лабораторная диагностика (кожный тест, радиоаллергосорбентный тест,цитологиское исследование мазков из полости носа)

Эти основные методы позволяют провести дифференциальную диагностику аллергического и не аллергического ринита, выявить основные аллергены и назначить лечение больному.

Чаще всего аллергенами выступают:

• пыльца некоторых растений
• насекомые
• клещи, среда обитания которых — домашняя пыль
• плесень
• дрожжевые грибки
• индивидуально непереносимые продукты питания
• книжная пыль
• шерсть и перхоть животных
• лекарственные вещества

Большую роль играет наследственность.

Формы и симптомы аллергического ринита

Аллергические риниты классифицируют:

• острый эпизодический, в результате краткосрочного контакта с ингаляционными аллергенами
• сезонный, который возникает как реакция на цветение некоторых растений, выступающих сильными аллергенами
• персистирующий, симптомы при котором отмечаются бельше 2-х часов ежедневно или не меньше 9 месяцев в году (чаще всего возникает из-за бытовых аллергенов)

В зависимости от причин, вызывающих это заболевание, можно выделить несколько видов аллергического ринита, определяющих его симптоматику:

• медикаментозный ринит — на фоне привыкания к сосудосуживающим каплям и спреям, проявляется обычно сильным длительным отёком и нарушением носового дыхания
• вазомоторный — на фоне прямого контакта со слизистой  носа аллергенов возникает острый приступ, который проявляется резким отёком, безудержным чиханием, обильными серрозными выделениями из носа
• инфекционно-аллергический — при напряжённом аллергостатусе возникает в сезон простудных заболеваний при вирусной атаке

Независимо от формы этого недуга, его симптоматика характерная.

Помимо отёчности слизистой носа, ринореи, возможно конъюнктивита, у больного специфический внешний вид — одутловатое лицо, отёк век, мацерация кожи вокруг крыльев носа. Болезнь приносит больному ощутимые страдания и дискомфорт.

Лечение вазомоторного, персистирующего, хронического аллергического ринита

В первую очередь необходимо обеспечить максимальное ограничение контакта с аллергическим агентом.

Основные принципы лечения аллергических ринитов — назначение антигистаминных средств, местных сосудосуживающих, стероидных средств, оказывающих мощное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Симптомы персистирующего (хронического) ринита выражены гораздо слабее, чем при поллинозе (сезонной лихорадке).В период обострения назначают системные антигистаминные средства.

• При лёгком течении используют для лечения назальные спреи на основе кромогликата натрия (Кромоглин, Кромогексал), либо препараты, образующие защитную плёнку на слизистой, произведённые на основе целлюлозы (Назаваль).Эти средства разрешается использовать длительное время, в этом их преимущество, однако они обеспечивают больше профилактический эффект
• Препараты выбора при тяжёлом течении аллергического ринита — интраназальные кортикостероиды. Выпуск этих препаратов — в виде спреев, при соблюдении правильной дозировки это даёт возможность избежать системного действия
• В период ремиссии больному персистирующим аллергическим насморком аллерголог может предложить аллерген-специфическую терапию, суть которой в введении (в инъекциях) увеличивающихся доз аллергенов для выработки резистентности к ним. Эта терапия проводится специалистом стационарно

Лечение медикаментозного аллергического ринита

Бесконтрольное применение сосудосуживающих местных средств вызывает привыкание и как следствие сосуды полости носа теряют способность самостоятельно сужаться, что вызывает постоянно затруднённое дыхание. Впоследствии развивается атрофия слизистой и постоянный отёк.

Этот вид ринита может развиться уже через пару недель бесконтрольного применения местных сосудосуживающих средств.

Фармакологические препараты для лечения:

• глюкокортикостероиды
• антигистаминные препараты
• процедуры: промывания полости носа (солевым раствором или специальными препаратами, например, Аквамарис)
• закладывание мазей

Народные средства:

• промывания раствором морской соли
• обработка слизистой маслом чайного дерева
• аппликации
• закапывания смесями масел, соком алоэ

Применяют физиотерапию:

• электрофорез
• УВЧ
• фонофорез
• иглоукалывание

Если эффекта от консервативного лечения нет, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Лечение инфекционно —  аллергического ринита с температурой

Лечение обязательно назначает врач.

Сочетание аллергического и инфекционного факторов заболевания требует и сочетанного лечения, которое должно быть направлено на устранение инфекционного возбудителя и снятие симптомов.

Применяют противовоспалительные, жаропонижающие, антигистаминные средства. Местно — сосудосуживающие спреи.

Как вылечить аллергический ринит, осложненный дерматитом?

Если аллергический ринит осложняется дерматитом, необходима консультация дерматолога.

Лечение должно быть комплексным. Необходимо устранить провоцирующие факторы. Больному проводится антигистаминная, дезинтоксикационная, глюкокортикостероидная, иммунотропная терапия.

Используют наружные средства в виде мазей, паст, кремов, аэрозолей, лосьонов. Применяют физиотерапевтические процедуры.

Следует помнить, что самолечение может вызвать отягощение картины заболевания и крайне негативные последствия. Лечение должен назначать только врач-специалист.

Как вылечить аллергический ринит с бронхиальной астмой?

Эти два заболевания — взаимосвязаны. Для приступа БА характерны удушье, приступы кашля с очень вязкой мокротой, свистящие хрипы.

Профилактика и своевременное лечение аллергических ринитов может предотвратить развитие этого грозного заболевания — бронхиальной астмы.

У больного бронхиальной астмой всегда должен быть при себе специальный ингалятор.

Принципы лечения ринита и астмы аллергического происхождения одинаковы:

• элиминировать (нейтрализовать) аллерген (аллергены)
• противоаллергические (антигистаминные) препараты
• препараты для снятия бронхоспазма,
• глюкокортикостероиды
• АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия)

Как вылечить аллергический ринит и аденоиды?

Хронический аллергический насморк может спровоцировать аденоидит — разрастание лимфоидной ткани образований, расположенных в носоглотке.

Считается, что это заболевание детское. С возрастом аденоиды уменьшаются, а лимфоидная ткань замещается соединительной. Это в норме происходит к 12-15 годам. Однако бывают случаи, что этого не происходит.

Самым эффективным средством избавления от этого заболевания является хирургическое вмешательство — эндоскопическая аденотомия.

Консервативное лечение аденоидита заключается в местной сосудосуживающей терапии, при обострении — антибиотикотерапия, полоскания горла эвкалиптовым настоем, промывания носоглотки солевым раствором.

Как вылечить аллергический ринит с конъюнктивитом?

Конъюнктивит нередко сопровождает аллергический ринит. Проявляется он покраснением глаз (склеритом), слезотечением или наоборот сухостью глаз из-за снижения производства слезы, чувством зуда, рези, отёком век, светобоязнью.

Лечение направлено на купирование аллергической реакции, то есть:

• антигистаминные системные средства
• противоаллергические глазные капли
• стабилизаторы тучных клеток (блокираторы выработки гистамина)
• при тяжёлом течении — кортикостероиды в виде капель или мазей

Как лечить сильное обострение аллергического ринита в острый период?

Обострение лечится антигистаминными препаратами, местными сосудосуживающими спреями для снятия отёка, глазными каплями, кортикостероидами системного действия (в виде инъекций).

Обязательно элиминировать аллерген.Назначают стабилизаторы тучных клеток.

Особенно тяжёлые проявления аллергического ринита и сопутствующих заболеваний лечат в условиях стационара. Назначают средства для снижения концентрации аллергена в крови — растворы Реосорбилакт, Реополиглюкин капельно внутривенно.

Иногда применяют гемосорбция и плазмаферез — очищение крови аппаратным методом.

Сезонный аллергический ринит – поллиноз: лечение

При сезонном аллергическом рините большую роль имеет профилактика заболевания. Больному необходимо подготовиться к сезонному обострению путём приёма специальных препаратов.

• Рекомендуются спреи Кромгексал или Кромосол — производные кромогликата натрия
• Препарат Назаваль с целью защиты слизистой оболочки носа от раздражающих факторов аллергенов
• АСИТ во время ремиссии
• В период обострения применяют вышеназванные препараты: противоаллергические, для снижения секреции слизи, противоотёчные средства. Назальные кортикостероидные спреи — самые эффективные средства для лечения поллиноза

Аллергический ринит при беременности: лечение

Во время беременности возможно обострение симптомов поллиноза. На ребёнке это заболевание никак не отражается, однако у беременной возможно развитие осложнений — синусита или бронхиальной астмы.

Все препараты для лечения обострения аллергичекого ринита во время интересного положения должен назначать только врач!

• В первом триместре медикаменты, применяемые обычно для купирования симптомов заболевания, не назначаются. Противопоказаны кортикостероиды
• В первую очередь необходимо оградить будущую маму от контакта с аллергеном.
  Если врач считает необходимым назначить антигистаминные препараты, то назначаются препараты 3 поколения (Телфаст), в самых малых дозах
• Препаратом выбора для женщин в положении считаются спреи Кромогексал или Кромоглин, а также Назаваль (спрей на основе порошка целлюлозы)
• Сосудосуживающие капли противопоказаны, так как они могут оказывать негативное влияние на маточно-плацентарное кровообращение, тем самым ухудшая снабжение ребёнка кислородом
• Из доступных средств для облегчения симптомов заболевания у беременной обычно врачи рекомендуют промывание носоглотки солевыми растворами, приготовленными самостоятельно или приобретёнными в аптеке (Салин, Аквамарис). Можно применять ингаляции для облегчения состояния: с щелочной минеральной водой, с вареным картофелем
• Ингаляции эфирными маслами противопоказаны

Выполнение общих рекомендаций также облегчит состояние:

• частые прогулки на свежем воздухе
• проветривания жилья
• частая влажная уборка

Аллергический ринит: лекарственные антигистаминные препараты — таблетки, капли и другие

Основная группа лекарств, применяемых для лечения заболевания — антигистаминные. Назначаются препараты 2 и 3 поколения, не имеющие резко выраженного седативного действия на организм, действуют пролонгированно и эффективны в снятии симптомов: Цетрин, Зодак, Эриус.

Глюкокортикостероиды интраназальные применят строго по назначению врача:

• Будесонид, Фликосанзе, Насобек, Бенорин. Противопоказаны детям и с осторожностью назначаются в пожилом возрасте
• Антагонисты лейкотриенов назначают при тяжёлом течении: Аколат, Сингуляр
• Назальные сосудосуживающие капли и спреи для устранения отёка носоглотки назначают не больше чем на 5 дней: Фармазолин, Тизин, Назол, Виброцил
• Отдельная группа лекарств, создающих барьер для контакта аллергических агентов со слизистой носоглотки: Назаваль (на основе порошка целлюлозы), Превалин (смесь масел и эмульгаторов)

• Кромоны — препараты на основе кромогликата натрия: Кромосол, Кромогексал, Кромоглин, их анзначают для профилактики и лёгком течении заболевания
• Блокатор гистамина в виде назального спрея Аллергодил (Азеластин)
• Энтеросорбенты также имеют своё место в лечении недуга, так как способствуют очищению организма от аллергенов, всевозможных токсинов, шлаков: Энтеросгель, Полисорб, Полифепан. Приём этих сорбентов рекомедуют отдельно от других средств и всего 2 недели

Аллергический ринит: лечение и профилактика народными средствами

Из народных средств при недуге доступны только промывания солевым раствором и ингаляции щелочной минеральной водой или паром отварного картофеля.

Народное лечение, основанное на применении трав, противопоказано, так как может усугубить состояние больного.

Ингаляции при аллергическом рините

Ингаляции при аллергическоам рините хорошо проводить с помощью небулайзера, что является наиболее эффективным.

Проводят ингаляции:

• с физраствором, для очищения и увлажнения слизистой носоглотки
• с щелочными минеральными водами
• с солевым раствором гипертоническим
• с различными противовоспалительными препаратами
• с кромонами (стабилизаторами мембран тучных клеток)

Любое средство для ингаляций применяется в смешанном с подогретым физраствором виде.

Аллергический ринит: советы и  отзывы

1. Основной совет при аллергическом рините — не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к врачу-специалисту, выполнять все его рекомендации и соблюдать дозировку лекарств и длительность их применения
2. Устранить все возможные контакты с аллергенами
3. Часто проводить влажную уборку в жилом помещении, проветривать его
4. Соблюдать гипоаллергенную диету, особенно в период обострения

Екатерина: Из носа у меня, начиная с мая, рекой течёт. Знаю уже, что у меня поллиноз. Спасаюсь только Превалином.

Дмитрий: Мне помогает обычный Лоратадин. Не вижу смысла переплачивать. Сменил работу, потому что на прошлой было очень пыльно и дымно, сразу почувствовал облегчение.

Марианна: В первую очередь надо сходить к хорошему аллергологу. У меня аллергия на домашнюю пыль. Мне назначили Насобек, помогает очень хорошо.

Видео: аллергический ринит и его лечение